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　　本期专家为中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯

　　红薯等食物抗癌缺乏专业文献支持

　　新浪健康：“癌症体质”这种说法有根据吗，什么样的人群应该对于防癌格外注意？

　　张凯：“癌症体质”这个概念从专业角度是没有的。至于“什么样的人群应该对于防癌格外注意”，我理解是个高危人群的概念。每一种不同的癌症都有不同的高危人群，譬如乙肝患者是肝癌的高危人群，萎缩性胃炎是胃癌的高危人群、一级血亲中有乳腺癌患者的是乳癌的高危人群等，笼统地讲，有过辐射暴露的人群；大于20包/年的吸烟者；乳腺癌、结肠癌、肾癌、骨癌、皮肤癌家族史者；乙丙肝携带、宫颈HPV感染者；工作接触石棉、苯、铬、砷等化学致癌物较多者。

　　新浪健康：目前有很多科普文章在介绍各种防癌食物，比如红薯、大蒜、姜、蘑菇等等，对于这些说法您如何看，是否有科学依据，是否可以依此来做？

　　张凯：我至今没有看到支持上述食品有抗癌作用的专业文献，至于饮食防癌建议参考的最专业文献是——世界癌症研究基金会《食物、营养、身体活动和癌症预防(第二份专家报告)》和中国癌症基金会《远离癌症12条》。(中国癌症基金会网站可查)

　　母乳喂养有助于预防癌症

　　新浪健康：有部分癌症是与病毒感染有明确关系，哪些人需要特别注意，对于这些病毒感染是否有疫苗可以预防？

　　张凯：大约17%的癌症有生物学诱因，其中较明确的是HPV病毒与宫颈癌；HBV/HCV与肝癌；人T细胞淋巴病毒与T细胞白血病；HIV与卡波齐肉瘤；EB病毒与鼻咽癌等；目前只有HPV病毒疫苗预防宫颈癌及乙肝疫苗。

　　新浪健康：目前哪些生活方式被明确证实有致癌的作用，哪些生活方式可以有效防癌？

　　张凯：在生活方式方面，应该做到下面几条。在正常范围内尽可能瘦；每天至少30分钟的中度身体活动(相当于快走)，随着身体适应能力增加，再提升到每天60分钟或以上的中度身体活动，避免看电视、上网等久坐习惯； 限制摄入高能量食物，避免含糖饮料。如果偶尔吃快餐，应该尽量控制食量；以植物性食物为主，每日至少吃400g不同种类的非淀粉蔬菜和水果；每周摄入红肉应该少于500克，尽可能少吃加工肉类制品；限制含酒精饮料；保证每日盐摄入量低于6g；不推荐使用膳食补充剂预防癌症；新妈妈们还应该注意，应该完全母乳喂养婴儿6个月，而后在添加辅食的同时继续进行母乳喂养，有助于预防癌症。

　　槟榔是明确的致癌物质

　　新浪健康：在饮食方面我们应该远离哪些有高致癌性的食品？

　　张凯：食物含有以下致癌物是可能有致癌作用的。

　　首先，对人体有明确致癌性的物质或混合物，如黄麴毒素、砒霜、石棉、六价铬、二恶英、甲醛、酒精饮料、烟草、槟榔等。

　　其次，对人体致癌的可能性较高的物质或混合物，在动物实验中发现充分的致癌性证据。对人体虽有理论上的致癌性，而实验性的证据有限。如丙烯酰胺、无机铅化合物、氯霉素等。

　　再次，对人体致癌的可能性较低的物质或混合物，在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分，对人体的致癌性的证据有限。相比二类A致癌可能性较低的物质。比如氯仿、DDT、敌敌畏、萘卫生球、镍金属、硝基苯、柴油燃料、汽油。

　　第四，对人体致癌性尚未归类的物质或混合物，对人体致癌性的证据不充分，对动物致癌性证据不充分或有限。或者有充分的实验性证据和充分的理论机理表明其对动物有致癌性，但对人体没有同样的致癌性。如苯胺、苏丹红、咖啡因、二甲苯、糖精及其盐、安定、氧化铁、有机铅化合物、静电磁场、三聚氰胺、汞与其无机化合物等。

　　新浪健康：防癌体检和普通的体检有什么样的区别？

　　张凯：防癌体检与普通健康体检是有部分共同之处的：大部分参与健康体检者都有“找一找身上有没有东西(肿瘤)”的目的；而癌症全身性特点，使进行防癌体检同时可以完成大部分的健康体检内容。

　　但防癌体检与普通健康体检是有很多不同之处：防癌体检由肿瘤专科医生实施，更加专业，需要肿瘤专科医生尤其肿瘤专科影像医生参与才能减少漏诊；需进行风险评估制定筛查方案，更加系统，需要按照切实可行有科学依据的检测筛查方案制定体检计划；采用多种敏感度高的检查手段，更加精密，需要高分辨率CT、MRI、腔镜等高端检查手段才能提高早诊率，而普通健康体检不需要。

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