心脏病、糖尿病、哮喘、癌症……人们正被各种疾病所纠缠，而随之而来的各种宣称可以根治疾病的治疗方法也让人如雾里看花。为此，新浪健康推出名医堂系列访谈栏目，邀请各疾病领域的顶尖级专家，向大家介绍疾病的预防和规范化治疗。

　　本期连线的专家是北京大学人民医院泌尿外科主任、中华医学会男科学分会候任主任委员王晓峰教授。

　　泌尿结石是比较常见的疾病，一般男性患者高于女性，青壮年尤为多见。结石患者最典型的症状为剧烈疼痛，同时迅速迁延扩散。由于输尿管极细，结石疼痛发作时会呈剧烈的绞痛，而这种剧痛会迅速向腹股沟、大腿内侧等处放射，患者常被绞痛折磨得痛不欲生。

　　结石常见三类原因，不一定都是吃豆腐引起的

　　新浪健康：泌尿系统结石是不是与饮食习惯有很大关系？

　　王晓峰：泌尿系结石的成因比较复杂。中国结石的发病率和特点各地区不一样。

　　北方低一点，广东、福建就多一点，究其原因，第一个就是代谢原因。有些人因为先天或后天原因导致体内代谢异常，表现为尿液中的钙、镁、铵等盐类及草酸、尿酸、磷酸等有机酸或无机酸浓度较正常人明显升高。当它们超过其溶解度过多时，就容易形成结石。

　　这些先天原因较多见于遗传因素，而后天原因多见于体重超标、痛风、胃肠道疾病，以及手术导致的体内代谢紊乱。

　　其次是感染，比如女性尿道明显短于男性，细菌更容易沿着尿道上行造成泌尿系统感染。某些细菌就像珊瑚虫产生珊瑚礁一样，在体内形成矿物质堆积——就是临床所谓的结石。

　　第三就是气候原因。南方热，北方冷，南边气温较高时，人容易大量出汗导致尿量减少，因此尿液里面的无机盐浓度增大。就如同用海水晒盐，当水分蒸发后，盐分物质自然析出，就容易形成结石；当然北方人汗出的少相对要好一些，但这只是其中一个原因，还要综合分析。

　　当然，泌尿结石病还与饮食有关系。比如高蛋白、高热量饮食，如：肉类、动物内脏等。总体上来说结石患者应该尽可能保持清淡饮食，适当多饮水，保持尿量在每昼夜2000毫升以上。还有老年男性前列腺肥大，排尿不痛快，也容易长结石。

　　另外就少见因素来说，体内异物也可形成结石。比如说做膀胱手术，裸露在膀胱里面的缝线，都容易诱发膀胱结石形成。

　　新浪健康：豆腐会不会导致泌尿系统结石？

　　王晓峰：不能说吃豆腐多就会长结石。每个人的代谢能力不一样，可能有些人吃豆腐很多也不会有结石，而有些人不怎么吃豆腐也会有结石。对于有结石病的患者，应当化验一下结石成分，如为含钙结石，要尽量减少豆制品的摄入量。如为感染性结石，光靠不吃豆腐是解决不了问题的，要将导致结石形成的细菌彻底杀死才行。

　　体外碎石+微创治疗，结石治疗不用开刀

　　新浪健康：对于结石的治疗，国内外主要有哪些进展？

　　王晓峰：很早以前，大概20年、30年以前的尿路结石都得开刀治，患者很痛苦。另外结石有一个特点，就是容易复发，且复发率很高。

　　从80年代，德国发明了体外碎石的医疗设备，这个设备使得结石的治疗有一个里程碑式的变化。使患者不用开刀、痛苦很小。我们把它叫做体外冲击波碎石技术，这个技术目前还在用。

　　德国是在1983年将其用到临床，国内也很快研制成功。中国第一台碎石机就诞生在北京大学人民医院，1984年就出了样机并成功用于临床。这个项目获得1987年国家科技进步一等奖。

　　现在治疗结石的手段更加丰富。除了体外碎石，还有腔镜，我们叫微创治疗。有经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等，这几个镜也是不用开刀的。膀胱镜是通过尿道进去的，直接把膀胱里面的结石碎掉。输尿管镜是通过尿道进入到输尿管里面去把结石碎掉。

　　另外就是经皮肾镜，这是我们在国内外做的最好的一项技术， 肾镜经过皮肤和肾盂间的通道进入肾内将结石碎掉取出。近几年我们北大人民医院几千例的结石患者几乎没有开刀的，都是通过微创技术来完成的， 效果非常好。

　　尿酸结石少吃海鲜，钙性结石少吃豆腐

　　新浪健康：能否给网友介绍一下关于结石的预防问题？

　　王晓峰：第一就是要多饮水，这是最基本的一个建议。每天保持喝水量在2000~3000毫升，正常成人24小时尿量应保持在2000毫升以上，另外，晚上临睡前喝一杯水，这能有效地减少泌尿结石的发生。

　　再就是可以根据结石的成分。比如检测是含钙的结石，就建议尽量少吃含钙的食品。如果是尿酸结石，就少吃高嘌呤食物，如海产品等。刚才说的豆腐，和前者有点关系。但不能完全说这个病就不能吃豆腐了，可以少吃。多饮水是非常重要的，多活动，小的结石也可以自己排出来。

　　新浪健康：如果结石不大，可不可以不治疗，只依靠多喝水等疗法？

　　王晓峰：有些结石是可以不治疗的，像小于6毫米的，疼痛病史较短的，不值得给它治疗。如果结石没有引起肾积水、感染是可以观察的。但是如果结石引起肾脏积水了，对肾功能有损害了还是建议要治疗。

　　新浪健康：跳绳是不是有一定的作用？

　　王晓峰：可以的，对于小结石是有助于排出的。

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