广东的肝病发病率在全国居第一，许多老广都知道“看肝病，到三院”这句话。作为中山大学附属第三医院感染科主任，著名肝病防治专家高志良教授有一套独特的“护肝经”。他指出，肝是人体内的“解毒工厂”和最大的消化器官，但人体解毒能力从四十岁开始下降，到六十岁以后，健康人也会出现不同程度的肝硬化。

　　他主张，年过四十岁就要注意护肝。而要避免肝加速衰老，平时应注意从饮食、作息、心境方面为其“减负”。

　　文/记者任珊珊  通讯员许健  图/记者陈安

　　名医档案

　　高志良教授，1962年生，博士生导师。现为中山大学肝病医院副院长、中山大学附属第三医院传染病学教研室主任、感染性疾病科主任，担任中国医师协会感染科分会副会长、广东省病毒性肝炎研究中心主任。

　　●打疫苗：要定期复查抗体

　　●防脂肪肝：最好吃水煮青菜

　　●养肝心得：喝红酒、打扑克、少动怒、多运动

　　生活养肝：

　　睡眠：肝炎患者十一时前要睡觉

　　肝炎患者要注意根据季节护肝。“从临床上看，春季肝炎患者容易复发或转成重症，秋季是肝炎患者比较舒服的季节。夏天处于这两者中间，但患者容易肝火盛，也会影响病情。”他说，此时肝炎患者要注意平和心情，清淡饮食，禁酒禁辛辣油腻。

　　高志良建议患者可试试中医的“护肝粥”。例如有散风热、清肝火、降血压功效的菊花粥。做法为菊花15克与粳米100克加清水煮成粥，适合头晕、头痛、目赤的患者。

　　夏天人们夜生活多，但熬夜容易上火、伤肝。高志良说，熬完夜的人脸色一般呈青色。“肝细胞再生的时间主要在凌晨，白天补觉仅能恢复体力，却不能使损伤的肝细胞得到修复。”他建议，肝炎患者尤其要注意在晚上十一时以前入睡。

　　饮食：青菜用油炒 也得脂肪肝

　　近年来，脂肪肝在青壮年中发病率快速上升，尤以酒精性脂肪肝、饮食结构导致的脂肪肝多见。高志良说，曾有一个患者吃素三年，一点肉都不沾，结果还是发展为重度脂肪肝。经仔细询问其饮食习惯，他发现，这名病人喜欢吃猪油炒菜，不吃肉，照旧摄入过多动物脂肪。

　　“我建议大家不要点炒青菜，最好点上汤青菜。”高志良说，很多小餐馆为了提高口感，常换用猪肉来炒青菜，而上汤青菜一旦用了猪肉，食客可一目了然。

　　他说，预防脂肪肝，最好用植物油炒菜，平时少吃动物内脏。此外，脂肪肝患者睡前可喝少许红酒。运动方面，营养过剩性脂肪肝患者要注意进行有氧运动，但营养不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝以及伴有严重心、脑、肾、肝功能不全的患者，要适当限制活量。

　　关于疫苗

　　打了乙肝疫苗也要定期查抗体

　　乙肝被称为肝病“第一杀手”，而目前预防乙肝最有效的办法当属接种疫苗。但有些人发现接种疫苗后仍然得了乙肝。“这其实有六类原因。”高志良说，有的人在接种疫苗之前，已经感染乙肝病毒，且呈隐性感染状态。

　　其二，接种一次疫苗不等于终身有效，“保护性抗体对儿童的持续保护时间最长五年，最短三年，而对成人的持续保护时间约为七至九年。”这就意味着接种过乙肝疫苗的人，也要定期复查表面抗体。如果发现抗体已消失或者滴度不足以起到保护作用，就应及时补种。

　　其三，不排除有些疫苗在保存过程中变质，使得疫苗无法起到保护效果。

　　其四，接种疫苗的程序和部位不对，也会令接种效果大打折扣。他说，标准的疫苗接种程序为接种三次，在第一次接种后的第一个月、第六个月分别再打一次。成人最佳接种位置为上臂三角肌，新生儿和婴幼儿应在大腿外侧肌肉处接种。

　　免疫低下者打疫苗需加量一倍

　　其五，发热、严重皮肤湿疹、过敏、心脏病和肾炎发作的病人，接种疫苗后效果不佳。而免疫功能低下或者曾进行过肾、肝、骨髓移植而长期使用免疫抑制剂的人，接种乙肝疫苗后，形成表面抗体的概率很低，必须比正常剂量加大一倍。

　　最后，正常接种情况下，人群中约有5%的人属于乙肝疫苗无反应或者低反应者，即体内无法产生保护性抗体，或者抗体滴度不达标，像这样的人必须加大疫苗剂量，每月注射一次，共注射四次，或者根据个体需要，在接种疫苗前加用胸腺素、猪苓多糖等免疫增强剂。

　　高志良提醒，如果家族中有从乙肝发展到肝癌者，其子女、配偶等应特别注意防范乙肝。“因为如果与肝癌患者感染同一个病毒株，那么发展为肝癌的可能性要高于普通人群。”