心血管专家：秋冬心脏病高发 冷暖交替注意保暖
新浪健康讯 秋冬季节正是心血管疾病的高发期，如何才能在季节交替来临时保护好自己的心脏，避免出现恶性心血管事件；白领一 视频：高润霖院士谈过劳死的四大诱因 来源：新浪网新闻中心 族如何才能远离猝死的威胁？新浪健康特邀请中国工程院院士、名的心血管病学专家、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授高润霖教授，为大家讲解相关防治知识。以下为访谈实录。
主持人于文：各位亲爱的网友，大家好！欢迎收看新浪视频，我是主持人于文。近几年高血压等心血管疾病，越来越多的出现在年轻的白领身上，尤其我们经常会在新闻当中看到报出一些关于年轻的白领“过劳死”这样不幸的消息。面对白领现在面临的这些疾病，我们该如何去预防？今天我们非常有幸为大家请到了中国工程院院士、著名的心血管病学专家、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授高润霖教授，做客我们的直播间，跟大家一起来探讨一下这个话题。高教授，您好！跟网友也打个招呼。
高润霖：你好！大家好！
主持人于文：今天我们非常开心能请到您，一起来跟大家谈一谈白领心血管病方面的预防和保健，因为我们发现，现在我们经常会在新闻上面可以看到大家说到今天有这样一个年轻的白领过劳死，明天又有这样一个，大家看到也感到非常心痛。首先想问一问您，过劳在白领的情况是非常普遍的，过度疲劳对心血管是不是也有一定的影响呢？
高润霖：长期的过度劳累是心血管发作一个很明显的诱因，就是说长期的过度劳累可以导致高血压，长期的过度劳累可以促进动脉硬化的发展，长期的过度劳累会使病情加重，所以过度劳累对白领来讲肯定是影响健康非常重要的因素。
主持人于文：现在的确可以看到这些年龄的白领晚上睡的特别晚、白天劳累，其实挺辛苦的，在工作当中面临的压力也很大，我们有这样一个概念性的问题想问一下您，过劳死跟猝死是不是一回事？
高润霖：“过劳死”不是一个医学名词，这是大家形容他过分疲劳以后死亡了。
主持人于文：这是大家口头上的称呼。
高润霖：对，当然过劳可以导致猝死，猝死是一个医学名词，猝死就是说在意料之外突然发生的一个自然死亡。猝死包括三个含义，第一个，是在意料之外的，不是意料之中的死亡；第二个，是突然发生的，这个时间概念一般定在从发病到死亡在一个小时以内；第三个，非暴力的死亡，是一个自然死亡，所以这叫猝死。前一阵我们报告的像马季先生、高秀敏，确实都是猝死。
主持人于文：所以其实猝死跟过劳死不是一个概念，大家也不要混淆一起。猝死一般都是什么样的原因出现才导致的？
高润霖：猝死最常见的原因百分之八九十都是心血管疾病造成的，在心血管疾病当中有百份之七八十是由于冠心病引起的，冠心病有动脉粥样硬化，破裂以后突然发生血管阻塞了，通常都是心室颤动心脏就不跳了。除了冠心病以外出来少见的像肥厚性梗阻心脏病，心脏以外的原因引起的像高血压引起的脑出血，肺栓塞，另外，像哮喘持续发作，当然最常见的原因是心血管疾病，我们叫心源性的猝死，占到整个猝死的百分之八十到百分之九十。
主持人于文：您刚才给我们解释了猝死很重要的原因，我们今天主要跟大家聊关于白领遇到的问题，刚才也跟大家说了白领现在的压力非常大，所以我们也看到经常会有新闻报出说白领会遇到过劳死，您说过劳死是不是就是因为他过度劳累，所以才造成了这种不幸的后果？
高润霖：像我刚才说，过劳死本身不是一个医学概念，形容他的过分劳累、过度劳累以后的死亡。当然过度劳累可以引起猝死，可以作为猝死的一个诱因，因为过度劳累或者情绪激动以后突然死亡了。过度劳累也可以成为高血压、冠心病的发病因素，应该说过度劳累可以导致急性的后果就是可以导致猝死，慢性后果，随着过度劳累的时间延长引起高血压、冠心病、脑血管疾病的发作。
主持人于文：在IT界人士发现产生这种情况的人尤其的多，您觉得是什么原因？
高润霖：我觉得还是由于长期的紧张。
主持人于文：精神紧张？
高润霖：精神的紧张，过度的脑力活动，缺乏体力活动，加上饮食上的不合理，或者有的熬夜的时候抽烟，这些不良的生活习惯，造成高血压的发病很高。
主持人于文：其实我现在看到很多报纸或者说一些传媒上面给大家提出这样一个要求，就是现在很多的白领人士，他们吃的多，但是他们运动少，而且他们睡的也少，所以这个也是造成这种不幸后果的一个很大的原因。
高润霖：对，应该说不良的生活习惯主要包括几个方面，第一个，饮食，膳食不合理。膳食不合理包括吃的脂肪太多、热量太高，或者是吃盐太多，或者是胆固醇的摄入过多。
主持人于文：蔬菜、水果比较少。
高润霖：蔬菜、水果比较少，另外，缺少运动，这是非常重要的危险因素。
主持人于文：因为特别像IT人士经常坐在电脑前。
高润霖：他今天坐在那，用脑子，也不动，晚上还在思考，这是非常不健康的生活方式。另外就是吸烟、喝酒，吸烟、喝酒是引起心血管的非常重要因素。再就是，心里不平衡，长期过度的紧张。这四种不健康的生活方式，是促进心脑血管发生的非常重要的因素。
主持人于文：您这样一说我们觉得，其实现在很多的白领他都会有这方面的情况，所以说他现在产生这种猝死或者是过劳死心血管疾病的原因就越来越多了。您觉得出现心血管，就是我们刚才提到的猝死或者过劳死之前会不会有一些信号告诉大家，你马上要出现这种情况了，告诉我们要提高警惕？
高润霖：猝死严格来讲都是意料之外的死亡，不是意料当中的，所以绝大部分猝死并没有什么先兆的信号，但是有的时候是有一些信号的。
主持人于文：比如说呢？
高润霖：比如说他突然发现胸部不舒服，胸疼，一两天以前，他没有注意去看，已经是冠心病的发作了，他如果到医院看可能及时治疗就能够免除了。
主持人于文：您说的是胸疼。
高润霖：胸闷、心慌，但是有这种诱因的情况，并不一定很多。
主持人于文：有些人大家觉得是不是我心率不齐所以心脏跳的不规律。
高润霖：因为猝死我刚才说了百分之八九十是心脏病造成的，百份之七八十是冠心病造成的，所以有些人可能一两天有胸闷，然后就猝死了，大家有这种情况就赶快到医院看一下，原来身体都很好，现在突然的出现心慌、胸闷、心跳不整齐，这样情况下应该到医院看一下病。
主持人于文：不要把它当成小事。
高润霖：对，如果是突然出现的，突然就发生胸闷了，这样情况应该赶快去看，但是有这样症状的并不多。
主持人于文：还有什么样的信号呢？
高润霖：应该说这种有信号的猝死病人并不多，绝大部分猝死都是突然发生的。
主持人于文：突如其来的让人没办法有时间去准备或者有思想上的准备。
高润霖：没有。
主持人于文：我们大家该怎么样做呢？
高润霖：因为猝死一般都是突然倒地了，或者在办公室或者在工作环境，在这种情况下如果目击者，就是我们看到的人，首先要判断一下他有没有心跳、有没有呼吸，最简单的办法，我们可以摸一摸脖子上的颈动脉，如果颈动脉没有了再试着呼吸没有了，这时候表明心跳、呼吸停止了，这时候第一反应，应该用拳头重击一下他的胸部，有的时候像这样的情况往往是心率失常，我们叫室颤，拳头这样一打，等于一个电流，等于我们除颤一样，有时候心跳就恢复了，神奇的一击心跳就恢复了，然后就按摩。所以我觉得我们应该普及心脏复苏的知识，就是心位按摩，很有力的压，当然压迫需要训练，每分钟八九十。过去还提倡口对口呼吸，现在从复苏的角度已经不提倡了。
主持人于文：为什么呢？
高润霖：只要有效的胸位按压就可以了。
主持人于文：大家可以不用人工呼吸。
高润霖：不用，这个时候赶快的保持有效的按压
主持人于文：高教授，以前我们在学校的时候也进行过这些训练，可能时间久了就会给忘记了，而且今天可能我们直播间的情况不是说特别好，我们没有这样一个模型，您能不能在这儿简单的花几分钟时间，告诉大家我们应该怎么做胸部按压？
高润霖：首先我们按压的部分应该在胸骨柄的下方，在尖突的部位，用两个手，一个手压另外一个手，往下压，一般要向下压大概五六个厘米，用手掌，不要用手指，这样压，这样很有节奏的压，每分钟八九十次或者九十次左右，这样用力的往下压，大家能够压下去五六厘米，也不要太重，太重的话压骨折了，太轻了不管用，所以要经过训练。这样九十多次的速度按压，不要做人工呼吸，过去强调人工呼吸口对口呼吸，现在不强调这个，因为国外有临床实验证明，只要保持有效的按压，不做人工呼吸他的存活率至少不次于人工呼吸配合上胸位按压，甚至会好于配合人工呼吸。另外，口对口呼吸，有时候会妨碍，有的时候对施救者不太容易接受，实际上口对口呼吸不需要，我们只要胸位按压，然后赶快叫急救车，这样急救车会带一些设备，最有效的应该是体外自动除颤器。
主持人于文：这个就是医护人员来的时候会带？
高润霖：自动除颤器在美国就非常普及了，所有的公共场所每隔几十米就会有一个除颤器挂在那，现在首都机场有，但是首都机场因为咱们国家没有训练足够的人掌握这个，首都机场据我了解目前挂完以后还没有用过，在美国、日本每隔几十米在公共场所就有一个，这个东西最有用，如果一边胸位按压，一边把这个机器摘下来，把电极板按知识接上，就会自动显示一个心电图，如果是心室，一按就自动除颤了。如果这个人不需要机器除颤，这个机器就放不出电来，所以是非常安全的，有了这个以外，就使医院外的死亡率提高很多。像美国有这个以后，院外猝死抢救成功率可以提升百分之三四十甚至四五十，所以这是在我们非常重要的进展。所以大家只要记住，如果你是目击者，看到你身边有人突然倒地猝死了，第一个，看一下脉搏有没有、呼吸有没有，然后重锤，然后胸位按压，然后呼叫120，如果有自动除颤器，赶快用，如果没有，就没办法。
主持人于文：如果没有这些办法也要赶紧拨打120，让专业的医护人员来我救助。
高润霖：在120来之前一直保持有效的按压，不要停下来。
主持人于文：对于这种疾病，不光自己要多多的注意，而且当看到别人有生命危险的时候也要赶紧伸出援助之手帮助别人。
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