■ 本报记者 汤雷
严大妈今年58岁,右脚后跟疼痛已有半年时间,一走路或按压足跟时就会出现疼痛,而且越来越严重,有时痛得连路都不想走。她很纳闷,既没磕着也没碰到,怎么会突然出现这种情况?严大妈尝试着按摩足跟,起初效果还不错,足跟痛有所缓解,可是半个月后,她却不得不停止按摩,因为此时脚后跟是越按摩疼痛越厉害。医生告诉她,老年人足跟痛多是源于慢性劳损或退化,此时切忌过度刺激患处,按摩不得法,不仅不会使病情好转,还会导致疼痛加剧。
生活中常见一些中老年人诉说自己足跟部位疼痛,活动时加剧,甚至有时痛得不敢走路。据了解,足跟痛在中老年人群中发生率很高,在骨科门诊中,仅次于腰腿痛。虽然此病一般不会出现严重的后果,但是由于发病部位特殊,常带来活动不便,严重影响患者的日常生活。
北京积水潭医院副主任医师句朝晖介绍说,老年人足跟痛是常见症状之一,尤以女性多见,且体胖者多于体瘦者。老年人好发足跟痛的原因是多方面的,主要是由于老年人常有足跟部软组织萎缩和组织功能退化,使得局部软组织保护能力降低。加之足跟部为机体负重承载力最大的部位,容易发生慢性劳损,使得局部易受到如寒冷、潮湿和炎症的刺激而出现损伤性病变。另外,老年人跟骨的退行性变,即跟骨骨质增生较为常见,在此基础上容易形成骨刺,也可成为诱发及加重足跟部疼痛的常见因素之一。
专家指出,一般情况下,足跟部的软组织劳损和骨刺的形成并不一定就会引起足跟痛发生。许多时候是在劳累、受凉、穿鞋不合适如鞋底过硬或不平整,以及肥胖致使足跟部负重过大等诱因作用下才引起疼痛发生。因此,老年人防治足跟痛,以下几点需要加以重视:要穿柔软舒适的鞋如布鞋,休闲鞋或软底凉鞋,在家中最好穿着富有弹性的拖鞋;天气转冷时要注意足部保暖,防止风寒潮湿的侵袭;保持良好生活方式,经常参加适宜户外活动,如步行、慢跑或骑车,以增强体质,增强局部血液循环,延缓足跟部附近组织的退行性变。
专家建议,老人出现足跟痛可局部使用舒筋活血的中药熏洗,予以局部按摩,改善血液循环,有利局部代谢,减轻疼痛。中医按摩手法简便易行,可有效缓解足跟痛,但按摩一定要得法,避免病变部位受到过度刺激而加重病情,尤其是不可使用牛角、木棍等硬物按摩足跟疼痛部位。可于温水浴足后,用食指关节反复按揉推顶足跟部压痛点,力量由轻到重,以能够忍受为度。或用拇指指腹按揉足心部,并向足趾方向做推法6~8次。还可依次牵拉各足趾,尽量使脚趾向背伸,这样可以牵拉跖筋膜。或抬起足跟,足趾着地蹲一会儿,也可达到同样效果。如果疼痛较重,可在对准痛处的鞋垫上挖一个洞,或在鞋后部垫块棉垫,以减少局部压力和摩擦,缓解症状。特别严重时应及时去医院检查并遵医嘱加以处理。
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