前列腺炎是临床上常见的男性疾病,近年来发病率逐渐上升,而且治愈后容易反复,西医治疗多以抗菌消炎为主,而中医治疗讲求辨证论治,治疗效果较好,而且复发率相对较低,值得推广使用。
中医治疗前列腺炎,首先要弄清发病的原因。传统中医认为,前列腺炎的病因多因饮食不节,过度饮酒或房事不洁,致湿热内生,蕴于精室;或外感热毒,蕴结不散,流注下焦,气血壅滞,经脉阻隔,膀胱气化不利,而成淋浊之证;或房事太过,或强忍不泄,致肾精亏耗,阴虚火旺,相火妄动,引动下焦之湿热而致此病,所以治疗也应以此为基础,根据临床症状和发病原因,对其进行辨证、分型论治,方可取得理想之效果。
中医常把前列腺炎概括为4类:肾阳不足型、阴虚火旺型、肝郁气滞型、中气不足型。
肾阳不足型
主症:表现为尿频、尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。舌体胖大,有白色舌苔。脉搏细弱或须重按方能触到细弱的脉搏。
治则:以温补肾阳为主。方药:选择金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
方解:方中制附片、仙灵脾具有温阳作用,菟丝子、山药具有益精补肾作用,杜仲补肝肾,黄精补气养阴、益肾功,当归补血活血,茯苓具有渗湿利水、宁心安神之作用,上述中药一起相辅相成,可达到补肾助阳之目的。
阴虚火旺型
主症:手淫过频、房劳过度、腰膝酸软、周身乏力、舌质红绛,脉细数。小便短赤,遗精,阳强易举。
治则:滋阴清热。方药:生山药30克,生芡实90克,知母9克,真阿胶9克,生白芍9克。
方解:生山药以固肾益精为主,生芡实以固肾涩精为主,知母则滋阴降火,生白芍则可以补肾气,真阿胶则可以补血滋阴,上述诸药相互辅佐共生,达到滋阴清热,补阴降火之功效。
肝郁气滞型
主症:性格内向、多愁善感、郁闷不舒、右胁疼痛、小便滴沥不尽、夜尿频数、尿液分叉无力,尿道不舒,会阴及睾丸坠胀,舌红苔薄白,脉细弦。
治则:疏肝理气。方药:青皮10克,陈皮10克,延胡索10克,川楝子10克,枳实10克,当归10克,小茴香6克,香附6克,龙胆草3克。
方解:方中青皮、陈皮、延胡索、川楝子、枳实皆有疏肝解郁之功,龙胆草泻肝清热,当归活血养血,小茴香温通理气,上述诸药一起,达到疏肝理气之目的。
中气不足型
主症:面色黄而少华,小便清长或尿频而不痛,尿末滴白,会阴胀痛,神疲乏力、少气懒言、纳食不香。舌嫩苔厚,脉虚。
治则:以补中益气为主。
方药:党参12克,白术10克,茯苓10克,炙甘草6克,黄芪10克,当归10克,广皮3克,升麻3克,桔梗3克,苍术5克,晚蚕砂10克。
方解:党参补中益气生津,白术健脾益气、燥湿利水,茯苓具有渗湿利水、宁心安神之作用。黄芪补气固表、利尿托毒。当归活血养血,广皮可以健脾理气,与茯苓同用可以去湿,升麻清热解毒、生举阳气,桔梗辛散苦泄,苍术燥湿健脾、祛风等,上述诸药通过益气生津燥湿,达到补中益气之目的。
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