专家提示女性月经初潮早绝经晚患乳癌风险更高

http://www.sina.com.cn 2010年10月22日10:04 新浪健康

李金峰主任做客新浪介绍乳腺癌防治知识

北京肿瘤医院李金峰主任

　　乳腺癌目前已成为严重威胁我国妇女健康的一大杀手，其死亡率以每年3%的幅度快速增长，远远超过肺癌而成为我国近10年来死亡率增速最快的癌症。由于乳腺癌是发生在体表的肿瘤，容易通过早期发现、早期治疗而降低死亡率。关于如何发现乳腺癌早期症状以及如何防治一直是广大网友关注的问题，为此新浪健康特邀请专家为广大网友解读相关知识。以视频：专家谈乳腺癌高发诱因下是聊天实录：

　　主持人于文：各位亲爱的网友大家好，欢迎来到新浪嘉宾聊天，我是主持人于文。今天健康频道特别委大家请到了北京肿瘤医院乳腺癌防治中心主任医师李金锋主任来为大家一起来聊聊乳腺癌的防治。李主任您好，跟网友打声招呼。

　　李金锋：各位朋友好。

　　主持人于文：我们今天着重跟大家聊聊乳腺癌的防治，为什么要聊这个话题呢？因为现在乳腺癌被列为是影响女性身心健康的头号杀手，而且在每年10月份也是世界乳腺癌防治月，也看得出来现在越来越多的人都在关注乳腺癌这样疾病。首先先请李主任给大家介绍一下目前乳腺癌的发病率，在全世界和在我国的大概情况。

　　李金锋：近年来乳腺癌一直处在女性恶性肿瘤的第一位，不管是在国内还是国外，国内除了一些偏远地区，相对不太发达的地区乳腺癌的发病率相对还低一些，在我们的大中城市尤其是沿海城市，发病率始终处在第一位，重要的位置，它是女性肿瘤最常见的恶性肿瘤，尤其是对年轻女性，对生活影响非常大。

　　主持人于文：为什么现在越来越多的人得了乳腺癌这个疾病？

　　李金锋：这个问题比较尖锐，好多人也都问乳腺癌发病率为什么这么高，什么原因造成的。实际上和其它的恶性肿瘤非常相似，好多情况不是非常单一的因素。我们讲它是一个综合因素造成的。和现在生活节奏的加快，大气的污染，食品的不安全，多种因素都可能对你的身体某一个器官造成影响，日积月累出现相应的反应，可能造成乳腺癌的发生率增加。

　　主持人于文：我们总是说环境的污染，也许说这个污染有时候是走到肝这儿形成的是肝癌，可能走到女性乳腺方面就形成了乳腺癌，是不是可以这样理解？

　　李金锋：也不能说走到肝脏或者走到乳腺，毒素影响是全身性的，对不同的器官可能影响的程度不一样，在某些个体上边可能出现这个部位的肿瘤或者那个部位的肿瘤，女性当然跟体内的激素有一定的关系，乳腺癌的发病率相对来说就非常高。

　　主持人于文：大家比较关注的是哪些女性容易得乳腺癌，还有就是哪个年龄段，它跟季节是不是也有一定的关系？

　　李金锋：首先说跟季节没有太大的关系，我们也总结了一些乳腺癌的高发人群，高发人群包括哪些呢？一个是有家族史的。

　　主持人于文：就是说会遗传。

　　李金锋：家里边一级亲属，就是她的母亲、姊妹发生乳腺癌，她可能有这方面的遗传特质。再一个就是跟月经有关系，初潮年龄比较早，12岁之前或者绝经年龄比较晚，55岁之后才停经的，相对来说她的行经时间比较长，这样受雌激素的刺激影响时间比较长，这可能是诱发乳腺癌的一个因素。

　　主持人于文：受雌激素影响的人还是比较容易得乳腺癌的？

　　李金锋：对，因为乳房是一个跟体内内分泌非常有关联的器官。

　　主持人于文：它也是有周期性的。因为现在很多女性朋友会面临着月经不调或者是月经紊乱这样的问题，她们是不是也特别容易得乳腺癌？

　　李金锋：这个倒没有这方面非常严谨的研究，证实她的月经不调对乳腺癌的发病有一定的影响，接着您刚才提的这个问题，哪些人易发乳腺癌。还有一点就是在年轻的时候，少年时期由于其它的原因，比如说淋巴瘤，得这个病以后需要放疗，胸部接受过大量X线的照射，这种情况。当然还有好多不太确定的可能有关的因素，在这里不再细说。

　　主持人于文：就是说它还有很多很多其它的因素可能综合起来。

　　李金锋：还有刚才您提提到发病年龄段哪个是高峰，这一点中国乳腺癌的发病年龄段和国外西方发达国家比较，它的年龄要比西方国家提前十年左右。

　　主持人于文：提前十年？

　　李金锋：就是我们病人的发病年龄高峰这个阶段比国外要提前，一般我们在40岁到50岁之间，国外可能是50到60岁之间，这一阶段是发病率比较高的人群。

　　主持人于文：这是为什么？

　　李金锋：原因不是特别清楚，当然越年轻，肿瘤对人体的影响可能会更大，对她不管工作也好，生活也好，家庭也好，影响恐怕更厉害一些。

　　主持人于文：您刚才说的是在中国40—50岁的女性比较容易诱发乳腺癌？

　　李金锋：对。

　　主持人于文：就是这个年龄段的朋友要特别注意。

　　李金锋：更应该注意。

　　主持人于文：现在经常有很多女性朋友到医院去检查乳腺的一些健康方面的问题，很多医生就会告诉她说你有乳腺增生，或者说你有小叶增生。首先想请您给大家普及一下乳腺增生跟小叶增生是不是一回事？

　　李金锋：实际上我们现在所谓临床上所说的小叶增生不应该这么叫，小叶增生只是一个病理名词，我取了组织或者切下来之后做病理切片做的诊断，是导管增生还是小叶增生，临床查很难判断是小叶增生还是什么增生。乳腺增生发病率是挺高的，和乳腺癌的发病关系，过去好多资料，把它们两个的关系说的有些夸大，实际上乳腺增生和乳腺癌的关系并不是那么密切。只有一些少数的病例，病理上面诊断是非典型增生，而且是重度非典型增生，这样对乳腺癌的发生是有影响的，我们把它称为癌前期病变。普通增生跟乳腺癌的关系并不大，大可不必这么紧张。

　　主持人于文：原来是这样。其实很多人可能会被有的医生给吓住了，以为乳腺增生就一定会转成乳腺癌，如果说得了乳腺增生，是不是也要很好的保养或者是去治疗，以免它发展成不良的乳腺癌。

　　李金锋：现在非常遗憾，真正治疗乳腺增生有效的药物非常少，现在市面上流行的这么多乳腺增生的药物，特别有效甚至可以去根的这种乳腺增生的药物，可以说还没有。所以，大家也不要那么盲目的相信一些宣传治疗增生多好多好，实际上没有那么非常理想的药物。我们只是针对一部分人群，你比如说这个病人出现了周期性疼痛或者不规律的疼痛比较厉害，影响她生活了，我们建议她吃一种或者两种抗乳腺增生的药物，而且短时间，不要时间太长。

　　刚才我说了跟乳腺癌有关系的增生你自己又没办法判断，怎么办？到医院去查一查，由医生给你掌握，如果他检查你这种情况有怀疑，可以做一个相应的比较小的活检穿刺一下，取一些组织做病理，看一下是哪种增性，如果真的是跟乳腺癌有关系的重型非典型增生，医生就给你做处理，如果不是，你就可以放心。

　　主持人于文：保持良好的心情对身体也是非常有好处的。

　　刚才说到乳腺癌是影响女性健康的头号杀手，怎么样预防乳腺癌？首先您能不能也给大家介绍一下，我有一些什么样的状况或者是自己哪里不舒服了才是真正得了乳腺癌？

　　李金锋：乳腺癌预防有几个阶段，我们讲一级预防非常难，没有太很好的办法。

　　主持人于文：早期很难发现它。

　　李金锋：现在主要是二级预防，就是三早，早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　主持人于文：这个已经到了二防的阶段？