□晚报记者 肖波 报道

　　昨天，中国疾病预防控制中心在北京召开携带NDM-1耐药基因细菌检测情况通气会，通报发现三例耐药细菌病例，其中两例来自宁夏回族自治区某医院的两名新生儿。记者今天早上从上海市卫生局获悉，迄今为止，上海尚未监测到该病菌，但会时刻严密监控。

　　针对市民的疑问，专家表示，“超级细菌”不是传染病菌，而是被大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌等携带后，住院病人中免疫力极低、正常菌群失调者，被这些病菌感染后同时感染 “超级细菌”，普通的健康人群一般不会感染该病。

　　我国现三例耐药菌携带者

　　近日，中国疾控中心和中国军事医学科学院实验室，在对既往报讯的菌株进行检测时，检出三株NDM-1基因阳性细菌，也就是俗称的“超级细菌”。其中，两株是由宁夏疾控中心送检，另一株由福建省某医院送检，是一名老年患者的标本。宁夏的两名新生儿都是低体重儿，在出生2—3天后出现腹泻和呼吸道感染症状，经治疗后已经痊愈出院。福建省老年患者已经死亡，死亡原因是肺癌晚期，“超级细菌”在整个病症中的作用目前尚不明确。

　　“超级细菌”不是传染病不用慌

　　今天早上，市卫生局有关负责人接受采访时表示，上海迄今为止没有发现“超级细菌”携带者，目前各监测点均严密监测，一旦发现将立即隔离。同时，他表示，“超级细菌”是感染性疾病不是传染性疾病，不需要恐慌。其实，耐药细菌和敏感细菌在致病性方面差异不大，细菌获得耐药性并不改变其致病能力，一般也不会产生新的感染类型，最麻烦的是导致病人患病后治疗困难，对感染者治疗有效率降低、病死率增加、医疗费用会大幅上涨。

　　“超级细菌”对两种抗生素敏感

　　2010年8月11日 《柳叶刀》杂志一篇文献报道发现 “NDM-1的肠杆菌科细菌，对绝大多数常用抗生素耐药。该报道引起国内外广泛关注，媒体称之为“超级细菌”。研究发现，带有NDM-1基因的细菌，能水解β内酰胺类抗菌药物(如青霉素G、氨苄西林、甲氧西林、头孢类等抗生素)，因而对这些广谱抗生素具有耐药性。

　　目前，发现带有NDM－1的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌等。这些细菌有的是条件致病菌，有的属于人体正常菌群成员，其本身通常不致病或致病性不强。带有NDM-1基因的细菌对临床常用的大多数抗生素都耐药，但对多粘菌素E和替加环素这2种抗生素敏感。

　　五种人为“超级细菌”易感人群

　　据了解，“超级细菌”不容易在普通人中传播，而主要发生在医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人、入住重症监护室的病人、长期使用抗菌药物的病人、插管病人和机械通气病人等，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。

　　“超级细菌”携带者的临床表现与敏感菌感染没有差别，患者感染后抗菌治疗无效，特别是碳青霉烯类治疗无效。

　　抗生素滥用是“超级细菌”温床

　　上海市疾控中心有关专家表示，细菌耐药属于一种自然现象，是千百年来微生物进化的结果。细菌的抗药性是细菌进化选择的结果，抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。

　　抗生素的滥用主要有两种形式：一是在人类疾病治疗过程中滥用抗生素；另一个是动物饲料添加抗生素的问题。有统计数据表明，世界上抗生素总产量的一半左右用于人类临床治疗。

　　抗生素是人类对抗细菌感染的有效手段，但是细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失，增加了对患者的治疗难度和医疗成本。抗生素耐药问题的日益加剧，使人类对付细菌的有效武器越来越少。

　　最有效对抗是合理使用抗菌药

　　“超级细菌”耐药性强，那普通老百姓怎么来对抗呢？根据大量研究，最有效的办法是避免细菌耐药，保持抗菌药物活性，要达到这一目的的最终办法是合理使用抗菌药物。

　　卫生部专家提醒，公众要慎重使用抗生素。不随意买药，多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药；不自行选药，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药；不任意服药，对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用。

　　家住普陀区的罗阿姨说，平时她的肺炎需要用抗生素治疗，现在为了避免被“超级细菌”找上门，是不是要停药呢？对此，专家表示，不要随便停药，一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在体里的有效浓度。