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医生提示自行服用止痛药可引发肾炎

http://www.sina.com.cn  2010年11月08日07:34  新浪健康论坛

  头痛、牙痛、腰腿痛、感冒后全身肌肉酸痛……当疼痛难忍时,只要服下一片小小的止痛药,就会在一两个小时内,让身体变得轻松起来。止痛药自发明以来,受到越来越多人的青睐。据统计,全球每天约有超过3000万各类骨关节疼痛的病人在服用止痛药。

  在国内,止痛药的销量仅次于抗感染药物,排名第二。然而,大部分人只知道它能迅速、快捷地缓解疼痛,却很少了解它什么时候该吃,什么时候不该吃。

  非处方止痛药销量惊人

  在北京工作的李小姐有着近二十年的痛经史,每个月痛的最厉害的一两天,她总是喝红糖水缓解疼痛或请假在家忍着。直到有一天她偶尔吃了一粒止痛药,一小时后疼痛完全消失,能正常上班的状态让她兴奋不已。自那以后,她每个月都会在最痛的时候吃一两粒止痛药,到现在已经整整16年。她从没因为痛经去医院检查过,止痛药都是自己购买的,甚至从没看过它的说明书。对于副作用,她觉得“应该影响不大”,因为“不吃实在太难受了,去医院看又太麻烦。”

  像李小姐这样不经过医生诊断,自行购买止痛药的人不在少数。调查显示,在参与的8764人中,有81.32% 的人“家里常备有1-2种止痛药”;75.61%的人“自己到药店购买和服用过止痛药”。自己服用止痛药原因最多的前三项是“头痛、牙痛和痛经”,分别占到了28%。

  而在“世界疼痛日”期间公布的、亚洲一项首个针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示,大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药。流行病学调查结果显示,80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗,最常买的药物就是止痛药。

  在中国,止痛药销量最多的城市前五名分别是:上海、北京、成都、杭州和济南。仅济南一个城市,每个月就要销售两万多盒止痛药。粗略推算,全国每年在零售药店销售的止痛药就有上亿盒。

  国人对疼痛有四大误区

  10月26日下午,在卫生部北京医院疼痛科,短短的三个小时里,就有近十人因为各种疼痛问题前来就诊,基本都是中老年人。一些人走进诊室的第一句话是:“医生,给我打一针吧,用最快最好的药。”正在坐诊的赵英说:“这种情况在门诊太常见了,患者因为无法忍受疼痛的折磨,常常要求用效果最好、止疼最快的药,或者要求我多开几种药,在效果不好时一起吃。”

  中国人在对待疼痛以及服用止痛药这一问题上,主要存在以下4个误区:

  误区一,疼痛不是病,能忍则忍。相比其他国家,中国人的忍耐能力很强。临床上经常见到疼了几十年,到最后实在无法忍受才来就医的病人。大多数人觉得小的疼痛忍忍也就过去了,没有把它当作一种疾病来对待。

  误区二,不管什么疼痛都吃止痛药。认为只要吃了止痛片就不疼了,不会自己区分疼痛类型,更不会去医院向医生求助。

  误区三,认为口服止痛药效果最好,盲目自行用药。

  误区四,不看说明书随意吃。很多人买了止痛药后基本不看说明书,觉得疼痛厉害了就多吃,疼痛缓解了就少吃,对药品的禁忌症、剂量和方法都不是很了解。

  乱吃止痛药存在的潜在危险,是很多人都没想到的。首先是对胃肠道的刺激。阿司匹林、消炎痛等药物可能刺激胃黏膜,引起严重的胃肠反应,诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。如在吃钙片时同时服用止痛药,对胃肠道的刺激会大大增加。

  其次是导致肾脏损伤。由于止痛药抑制了前列腺素的合成,所以可能引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。第三,引发血液系统疾病。长期服用止痛药可导致白细胞减少,引起再生障碍性贫血等。第四,可能会诱发心血管疾病。美国食品药品监督管理局曾发布声明,称非甾体消炎药均有潜在的心血管风险。第五,产生心理依赖。长期服用难免会对止痛药产生心理依赖,增加患者的焦虑情绪,导致“越吃剂量越大”、“药不离身”等现象。

  吃药前要先辨明病因

  生活中常见的疼痛该怎样应对?能否自己购买、服用止痛药,最重要的标准就是要看是否能辨明病因。

  对骨关节疾病、类风湿性骨关节病等已知原因引起的疼痛,可以按照医生要求自行购买服用止痛药。前提是慢性疼痛已经长期存在,而且和确诊时性质相同。如果疼痛突然加重或有不同以往的新疼痛出现,需要再去医院就诊。

  如果突然出现不明原因的急性剧烈疼痛,特别是头痛、胸痛、胃疼、腹部疼痛等,一定要及时去医院查明原因,千万不可自行服用止痛药,以免延误病情。止痛药可能会缓解疼痛的症状,但并没有解决病因,实际上病情还在朝更严重的方向发展。胃疼等内脏部位疼痛最好不要服用止痛药,以免掩盖病情。

  对于轻微的头痛、牙痛、感冒全身酸痛等,明确原因后,可以自己购买相应的解热镇痛药。但如果连续服用三天后,没有有效地缓解疼痛,就一定要去医院进一步检查。

  像李小姐这样长期服用止痛药缓解痛经的患者,一个月偶尔吃一两颗一般不会有副作用。自行服用止痛药一定要按照轻度-中度-重度“阶梯式”服药,不可超过说明书规定的最大剂量,也不可自行增加次数。如果患者肥胖超重,或疼痛表现特别严重的,需要去医院听取医生的建议。

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