“天气一转凉,我的过敏性鼻炎又犯了。早上起床狂打十几个喷嚏,鼻涕和眼泪一直不断流,用了好几包纸巾都不管用,看起来就像是电视苦情戏里的主角,真是苦不堪言……”小陈是过敏性鼻炎的老患者,但今年秋冬季发作得特别厉害。她苦笑着告诉医生,广州市民都在兴高采烈迎接亚运,但她却经常“一把鼻涕一把泪”,很“悲催”。
时值秋冬交替之际,过敏性鼻炎患者剧增。许多人老鼻炎趁此时节开始“为非作歹”,惹得喷嚏、鼻涕齐发,十分困扰。在一些重大场合例如大会或者是正式宴请的饭桌上,鼻炎也爱突如其来地捣乱,严重干扰工作。记者从广东省中医院耳鼻喉科了解到,近期该专科门诊患者中有1/4~1/3为鼻炎患者,其中七成到八成为过敏性鼻炎。专家表示,很多过敏性鼻炎患者都抱怨鼻炎反复发作很难治,其实是没有坚持规范系统的治疗。
医学指导/广东省中医院耳鼻喉专科副主任医师陈文勇
发病:秋冬季节为高发期
进入11月,广州秋色正浓,天气晴和,正是秋高气爽的好时节,但频频发作的过敏性鼻炎却让白领小陈叫苦不迭。小陈说,她早上起床就狂打喷嚏,数量达十几二十个。随着喷嚏声,清鼻涕也随之而出,而且鼻子发痒,眼睛流泪。鼻炎不仅是晨起时发作,白天也经常“造访”,造成喷嚏不断、鼻涕长流。
最令小陈困扰的是,过敏性鼻炎严重影响她的工作,尤其是和客户打交道时,鼻炎会趁其不备来“捣乱”,霎时间喷嚏、鼻涕、眼泪都来了,非常尴尬,有时甚至惹得客户反感,干扰到工作表现。
“在广东,像小陈这样的过敏性鼻炎患者很多,当然程度有轻重。总的来说,秋冬交替季节都是过敏性鼻炎的高发期。”广东省中医院耳鼻喉专科副主任医师陈文勇说,该院耳鼻喉专科门诊近期每日门诊数量约600人次左右,其中有1/4~1/3为鼻炎患者,即每天有将近200人特意到门诊看鼻炎,当中七成到八成为过敏性鼻炎。“很多症状轻的患者不会到医院来看病,由此推断,过敏性鼻炎的发病率是很高的。”
为何过敏性鼻炎爱挑秋冬季节“肆虐”呢?陈文勇表示,秋冬交替时节一日之内温差比较大,人体不能适应温差变化就容易过敏。同时秋冬天气干燥,空气湿度低,空气中的污染物多,粉尘、尘螨等过敏原增多,为过敏性鼻炎发作创造机会。
病因:鼻腔受刺激水肿渗液
过敏性鼻炎又叫变态反应性鼻炎,是过敏体质的人的鼻腔在接触了过敏原(如花粉、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮、冷空气等)后出现的过敏反应,是一种常见又难以根治的疾病。
说到过敏性鼻炎,大家觉得最烦的就是打喷嚏。其实人体打喷嚏是一种自我保护反应,当鼻腔有异物“入侵”的信号传送到大脑中枢,大脑就发出打喷嚏的指令,通过喷嚏的强大冲力把异物排出去。同样道理,鼻黏膜的水肿与渗出物刺激到人体中枢神经,被中枢神经视为异物,从而发出打喷嚏的指令。但是鼻黏膜的水肿和渗出物不像鼻孔外来异物一样可以被喷嚏排出,排不出去就继续不断产生刺激,导致不断的连声打喷嚏。
值得注意的是,过敏性鼻炎严重的话会引起一系列并发症:鼻腔与咽腔相通,鼻腔发炎,累及咽腔,易引起咽炎;向下可连累喉部,发生喉炎;炎症向上蔓延,还可引起眼病和耳病,如结膜炎和中耳炎。鼻炎若不及时治疗,还可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻窦炎,导致头痛、头胀、记忆力减退等。
治疗:急性发作可服抗过敏药
陈文勇说,让所有过敏性鼻炎患者都看病吃药是不现实的,不少症状轻的患者确实可以自我缓解。但他提醒,当过敏性鼻炎急性发作厉害,严重影响到日常生活工作时,最好使用药物抗过敏。同时,过敏性鼻炎引起并发症的话,一定要积极治疗。
第一步:急性发作用药抗过敏
症状轻时可以首先采用抗组胺类药物治疗,病情较重的话可以用喷鼻激素。但喷鼻激素使用时要注意用药的合理性,在急性发作期每天早上在症状发作前可以喷一次,症状控制后可以每两天喷一次,以后逐渐减量,可以慢慢过渡到一个礼拜喷一次。中医可以内服中药方剂,或者用中药熏鼻、针灸等都有明显疗效。
第二步:系统调理提升抗病力
急性症状缓解后,并不代表病就治好了。陈文勇说,从西医的角度来说,可以尝试脱敏治疗 ,原理是把过敏原的有效成分提炼后注射到患者体内,逐渐加大分量,使患者对过敏原逐渐适应,以后再碰到过敏原,症状就会很轻或者消失。但这种疗法只有对某种过敏原十分明确的患者才能使用。
第三步:避免过敏原减少发作
避免外来的过敏原也可以减少鼻炎的发作。例如大部分患者对尘螨过敏,早上起来的时候不要马上叠被子,或者干脆不叠;在灰尘较多的时候,关闭汽车或者房间的窗户;在干燥时可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下;经常打扫室内清洁,特别是加强除尘工作,以减少过敏原。
预防与食疗
中医认为通过食疗对防治过敏性鼻炎有一定好处,但要辨证处理:
肾虚型
临床表现:
鼻流清涕,喷嚏频频,鼻痒不适,经常反复发作,早晚为甚;腰膝酸软,形寒肢冷,遗精早泄,夜尿多,舌质淡,苔白,脉濡弱。
食疗药膳:
1.鳝鱼煲猪肾:黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。2.苁蓉金英羊肉粥:肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。 3.菟丝细辛粥:菟丝子15克,细辛5克,粳米100克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。
风寒型
临床表现:
鼻塞、喷嚏、流清涕、咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛、舌质淡红、苔薄白、脉浮紧。
食疗药膳:
1.葱白红枣鸡肉粥:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。2.神仙粥:生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放入葱白,最后入米醋,稍煮即可食。文/记者卢文洁 通讯员宋莉萍
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