主持人：这儿有一位新浪网友给您出了一道题，他说抽烟、喝酒、肥胖这三个最普遍的现象，哪一个是最严重的？想请您依次排列一下，由严重到不严重。

　　杜凤和：抽烟危害最大，肥胖其次，少量饮酒是有利于健康的，酗酒是危害健康的。

　　主持人：还有一位朋友说，她是一位女性，55岁了，患有中度高血压几年，为了保持其他功能健康，最好如何选择健康的体验项目，想请您推荐一下？

　　杜凤和：正规医疗机构体验项目都还可以，我们所谓的检查，作为我们心脏科大夫来说，主要是我所关注的你血压高不高、血脂高不高、血糖高不高，作为心脏科大夫关注的就是这三条。维护一个心脏的健康，我们看体验单子主要看血压高不高，血脂高不高，血糖高不高，我们把血压、血糖、血脂控制了，我们认为心脏危险因素得到了控制，能够延缓心脑血管病。其他的病另说，比如说肺癌那要另说了，作为心脏科大夫关注的是血压、血糖、血脂。

　　主持人：咱们一直在谈这三“三高”，血压其实我们经常会接触到这个词儿，但是从医学的角度来说大众是比较模糊的，您能从医学的角度给我们详细解释一下到底什么是血压？怎么才算是高血压？

　　杜凤和：大家知道我们血液是流动的，心脏打出血通过血管系统流到全身，为全身带去了氧和营养物质，维持生命的循环，这是非常重要的，血液不流动，人就去世了。血液流动要有一定的压力，他才能流动，没有压力就不会流动。血压指血液在血管里对血管壁产生的压力，维持一定的血压，比如说90以上的血压对血液流动是极为必要的，如果血压过低，比如说低于70，重要的器官就缺血了，所以血压提高到一定程度是维持生命必要的。但是过高了，比如说超过140，压力过高我们的血管受的压力过高，一时半会没关系，常年压力过高的话会使血管老化，产生动脉硬化。所以高血压，就是长期血管里压力过高，造成血管老化，产生血管硬化，还有动脉硬化斑，心肌梗死或者什么就是这些斑块破裂，造成整个血管堵掉了，一般由于危险因素或者血压过高等等，这就是血压高为什么对人身体产生危害。血压高了不但使大的血管日久天长产生了老化，而且会直接引起肾脏的损害，还会引起脑血管、心脏和眼睛的损害，我们叫靶器官，心脑肾眼睛等等是高血压的靶器官，比如说尿毒症，有很多都是高血压造成的。

　　主持人：我们都知道高压、低压这么一说，有个压差的问题，压差大好还是压差小好？

　　杜凤和：压差大了也不好，压差小了也不好。所谓压差小，刚才说过一般是年轻人，压差少，因为他收缩压不是特别高，舒张压高，多见于中年以下的人群，说明他血管有弹性，血管的回缩造成了低压高。压差大多见于老年人，因为年龄大了血管没弹性，高压高，低压低，比如说我见过病人高压180，低压60，这就是压差大了，一般指的是比较老的病人才产生压差过大。压差过大，压差过小都不好，我们的目的是使病人的血压笼统的说小于140，90，舒张压不能低于60，最少保持在60以上，这是医生治病的目的，这是简单来说。细的说有很多，比如说收缩压低于110也不好。

　　主持人：为什么不好？

　　杜凤和：我们经过统计得来，它心脑血管病也多，我们观察也得来，最好的血压是多少？我记得十年前向《北京晚报》登过我们的一个著名的心血管实验，上面统计什么人活的时间最长，130、80，当然还有一些尾数，这样的人血压好，活的年头长，咱们只说这一个条件，太高了，太低了都不成。

　　主持人：我们还有一位新浪网友给您提问，说家里遇到心绞痛的病人，应该采取什么样的急救措施？

　　杜凤和：如果确实是心绞痛的话，一定要躺下休息，不要活动，家里有硝酸甘油的话赶紧含硝酸甘油，一片不成可以再含，这样有可能缓解心绞痛。同时，有的家庭里有制氧机、氧气桶可以吸氧，另外要打120到医院检查，如果超过10分钟或者超过半小时或者伴有出汗的可能是心肌梗死了，越早送到医院越好，最好是半个小时之内到医院，越早看越好。

　　主持人：今天请您来来做客名医堂，是由新浪健康还有中国医学论坛网以及宝贝传媒邀请的，我们这儿有一位是医学论坛网的网友有问题想问您，他说想请您谈一谈治疗高血压和预防脑卒中之间的关系？

　　杜凤和：高血压的病人容易得脑卒中，有效控制高血压，预防高血压，本身就是预防了脑卒中，因为高血压可以造成脑卒中，所以两个关系是密不可分的。医学论坛网上，经常登心脑对话，心脏跟卒中的一些关系，就是这个道理，心脏病跟脑卒中，大部分病人都有高血压的病史，所以预防的方式是一样的。

　　主持人：以前我们都听过一个说法，不知道对不对，今天想请您辩证一下，降压药吃的时间一长，血管会变的越来越脆。

　　杜凤和：这个说的不对，如果血压高不吃降压药血管才越容易破，吃降压药血管可以多使很多年。

　　主持人：等于帮它维系了。

　　杜凤和：具体的数值，你要是认真的治疗，你的血管至少能多使十年，有的说能多使二十年。

　　主持人：所以得了高血压一定要坚持治疗。

　　杜凤和：这位网友可能说的反了，治疗才能使血管不脆。

　　主持人：我们再来看一位新浪网友的留言，他说适量喝一点红酒，对心血管病防治有好效果，对吗？

　　杜凤和：这个话说绝对是对，但是作为医生不提倡为了治病去喝酒，这是我们医生职业上的原则，我们不提倡你为了治病去喝酒。如果我们宣传这个会鼓励患者酗酒，越喝越多，超过一定限度酗酒就不成了。比如说喝葡萄酒，每天喝250毫升是健康的生活方式，喝酒的比不喝酒的少得心脑血管病。

　　主持人：啤酒呢？

　　杜凤和：啤酒75毫升，白酒不好说有38度，有高度的，比照这个量，我说的这个是有规定上的、教科书的依据的。但是我们不能宣传，你们都去喝酒去吧，我们不能这么说。但是从科学上来说，啤酒750毫升，红酒250毫升是有保护心脏的作用。

　　主持人：等于说喝酒要适量，不能酗酒。

　　杜凤和：酗酒肯定不成，酗酒可以造成心肌病、肝病、胃病等很多病，酗酒肯定不成。

　　主持人：您的病人中有因为喝酒造成心脑血管疾病的吗？

　　杜凤和：有，有些人喝大酒造成心肌损害，这个我常听过，一瓶二锅头进去是很危险的，酗酒也是很危险的事。

　　主持人：一般您是怎么劝导他们的？

　　杜凤和：就是实话告诉他们，小量喝酒有利于健康，大量喝酒损害健康。小量喝酒，每天250毫升以内，一次。我记得美国有一个统计，喝两次跟不喝酒健康程度是一样，喝一次酒是好的，酗酒肯定不好的。

　　主持人：您能给我们说一个健康食谱吗，怎么能够保持好的身心健康良好的食谱，给我们介绍一下？

　　杜凤和：这个医学论坛报上登过，洪绍光教授也讲过，说每天要吃青菜，最好多吃几种，有人说吃五种，五色蔬菜。吃点水果，没有说一定要吃哪个，任何好东西也不能吃太多，吃点水果。吃点瘦肉，最好是鱼肉和鸡肉，不要吃动物的内脏，不要吃肥肉，太肥的肉不能吃。还有每天要喝水。

　　主持人：这水什么时候喝比较好？

　　杜凤和：特别是从早上到上午十点，从一起床到上午10点，我个人的习惯是要喝一千毫升水，因为我是中年以上的人了，我怕我的血管堵了。因为心脏病和脑血管病是上午得的多，睡一宿觉蒸发了很多水分，血液比下午粘稠，所以心血管病上午得的多，我一起来就喝水，就是为了稀释我的血液，排出有毒物质。我自己个人习惯早上起来赶紧喝水，不喝带糖的饮料。

　　主持人：为什么早上起来一定要喝那么多水？