杜凤和：就是要有正常的生活方式，我们现在高血压、糖尿病、心脏病的增加，为什么增加？主要是吃的太多，太好了，而且体力活动少了就容易发生心血管病，比如说吃盐多了会造成高血压，我们要从源头抓起，预防为主，坚持健康的生活方式，比如说多运动，吃蔬菜，吃水果，不吃肥肉，40岁以上的人不要吃动物的内脏，因为动物内脏含胆固醇非常高 视频：中高度高血压患者如何选择体检项目 来源：百姓健康 ，比如说吃鱼，吃鸡，吃鸡不吃皮，都是是非常健康的，皮里面含有胆固醇，鸡肉属于健康食品。

　　主持人：鸡蛋的蛋黄？

　　杜凤和：每天不能超过一个，超过一个里面胆固醇就超标了。

　　主持人：我们再看看网友的提问，这位网友说，是不是每天吃的半饱就可以长寿呢？

　　杜凤和：有这么一种说法，我们很多种疾病都是进食过多引起的，在中国和跟西方发达国家一样，我们超重都是一个重要的社会问题，根据我们医生的换算，大约25或者更高就肥胖了，会造成很多疾病，容易得高血压、心脏病，还可以得很多的疾病等等，所以要吃的少一点是有道理的。当然不能太少了，营养不良也不成，我们现在不是谈论营养不良的问题，我们主要的问题是说超重的问题，营养过剩的问题。

　　主持人：这位网友说，现在正好是冬季，为什么说冬季是心脑血管疾病的高发季节？

　　杜凤和：现在是天寒地冻的冬季，心肌梗死在11月份、12月份达到了高峰，这时候容易得心肌梗死和脑卒中，相反在7月份、8月份心肌梗死，卒中就少的多，因为冬天血管收缩，高血压不容易控制，心脏负担重，这样容易引起心脑血管病多发，这时候要格外的注意。

　　主持人：是因为天气太冷的缘故吗？

　　杜凤和：天气太冷的缘故，血管收缩，热胀冷缩，而且大家懒的出去活动，喝水比较少，一定要注意，冬天比夏天要更注意多喝水，饮食健康，适度的锻炼，要比夏天更注意血压，因为冬天的血压不太容易控制，要坚持吃药。

　　主持人：我们说到夏天和冬天的差异，这有网友问到，他说冬季应该怎么预防？我们刚刚提到了保暖。

　　杜凤和：保暖，要穿的暖和些，因为心脑血管病是老年人容易得，如果冻着了容易引发心脏病发作。所以我们提倡老年人打疫苗，其中一条原因就是预防心脏病，为什么打流感疫苗预防心脏病，这是有道理的，有证据的  ，其他的病得了对心脑血管系统也是一种打击，因为心脑血管病是老年疾病，要注意保暖，多喝水，吃清淡一些，不要酗酒，还要坚持吃药，比如说降压药，降脂药，降糖药，不要漏服，安然度过这个冬季。

　　主持人：我听说现在三药联合变成两药联合，说有新药政策，是为了减药，为了老年人更好的服用这个药，对身体保健有一个促进作用，是这么回事吗？

　　杜凤和：现在是必要的药吃的越少越好，比如说血压达标，血脂达标以后不要吃太多的杂药。我们现在做成复合式剂，现在我们很多高血压、心脏病为什么控制不好？依从性差，漏服是主要原因。医生开的药他没有吃，或者忘了。再一个比较认真的人群漏20%的现象是非常多的，自己认为吃了药，但实际上没有吃。我们高血压这个病，中国统计高血压病在三级甲等医院，绝大多数人没有吃降压药，如果不是在三级甲等医院，不到10%的人认真的吃药。实际上我们吃高血压药，把血压控制在正常，病人能够获得很大健康上的利益。但是由于高血压没有症状，它是无声的杀手，病人经常吃着不吃了，现在是我们最主要的健康问题，就是病人不太重视。三甲医院不到一半人认真吃降压药。

　　主持人：如果他之前吃，后来停服了，会出现什么情况？

　　杜凤和：高血压病是终生疾病，绝大多数人要终生吃药，停了就没有效了。极个别人可以停药，绝大多数人不能停药，是需要终生服药。

　　主持人：有一个新浪网友留言说，为什么他去医院测量血压的时候总是偏高，自己回家一量就正常了。

　　杜凤和：在医院量比街道量高，街道量比在家自测血压要高，我们全世界有一个名词叫“白大衣高血压”，他到医院看到白大衣，或者周围环境紧张，关注度高，血压高一些。他在家庭自测，完全放松的情况下，更接近于他真实的血压水平。现在提倡为了排除“白大衣高血压”，提倡患者在家自测血压？我们治疗高血压，主要以家庭自测血压作为以及

　　主持人：说到家庭自测，应该采用什么样的仪器比较好？

　　杜凤和：现在电子的也比较准了，但是要校正，要根据水银拱柱表进行校正，作为医生，我们在医院以水银汞柱为准，它麻烦，但是它毕竟必须不容易坏。家里面既可以用水银汞柱，也可以用电子，但是要经过校正，有的不校正以免读出误差。

　　主持人：现在我们很多白领朋友工作压力是非常大的，但是精神压力同时也会引起心脑血管疾病，您能给我们讲一讲怎么减压，这样一个普遍的大众话题。

　　杜凤和：我们所说健康的生活方式包括很多种，最重要的一条就是心理平衡，不要压力太大。怎么样解压？个人有个人的办法，从医学上来说，锻炼身体也是减压的办法，比如说每天走一万步，不仅是身体上的锻炼，对缓解心理压力也是有帮助的。我们提倡每天走一万步，本身对心理解压也是有好处的。另外提倡心理健康，有人说这个非常重要，每个人要重视。另外一个办法，生活规律，不要熬夜，比如说北京市期望寿命是80岁，甚至超过80岁，但是某些爱熬夜的人，生活没有规律的人，恐怕平均寿命没那么高，所以尽量生活规律化，也是缓解压力的一个办法。我能想到的，每个人都有每个人缓解压力的办法。

　　主持人：您自己的锻炼方法吗？

　　杜凤和：我感觉压力比较大的时候，转移一下视线，比如说做一件事压力比较大的时候，我换另外一件事，转换一下，像小孩子学两节数学，两节语文一样，我们也要调解自己的生活。比如说某天压力特别大，可以放自己一天假，今天不干活，或者干另外一件事，或者看一本有意思的书，或者看一个电视。我们协和有一位德高望重的老前辈，他是学术界的泰斗，他非常非常有学问，但是他每个礼拜必须得看一场电影，对于他的生活是非常乐观的，我们觉得他是非常减压的。

　　主持人：对，自己说放平和心态，自己以一种好的心态面对生活。

　　杜凤和：对。

　　主持人：我们接下来再来看一看新浪网友的留言，这位网友说，他偶然会头晕，感觉天旋地转，所以去医院测了血压，大夫说他的血压偏低，不知道怎么回事。

　　杜凤和：头晕的原因很多，我们今天说的是心脑血管疾病，我不知道这位网友多大岁数，他既然测了高血压，低压高，我们说低压高的事。一般年轻低压高，岁数大低压低。比如说一个老年人低压高不上去，如果这个人低压高，相对来说是年轻的，老年人95%的人低压是低的，这位网友可能是低压高。低压高到90就算是高血压，高压到140也算是高血压，他是高血压病，要按照高血压病来治。

　　主持人：这位网友紧接着追问，低压偏高，为什么会出现这个情况？应该怎么从饮食上调节一下？

　　杜凤和：首先有正确的生活方式，少吃盐，如果体重过重，要减肥，锻炼身体。如果坚持健康的生活方式，低压还是明显的升高，那就应该吃药了。如果你少吃盐了，也减肥了，注意锻炼身体了血压正常也可以不吃药了。

　　主持人：您刚刚一直提少吃盐，少吃盐是因为盐吃多了引起血压偏高？

　　杜凤和：盐的摄入量高血压高有直接的关系，盐摄入多的群体血压偏高。比如咱们南方人，比如说南方人，南方人吃盐少，他比北方人高血压少的多，越往南走高血压人越少。像北京市人吃八九克盐很咸，实际上我们每天吃六克就够了，那么我们提倡要少吃盐。吃盐过多不但会造成高血压，而且也给高血压的治疗带来了困难，有些药不管事，就是降压会增加难度，所以我们现在还是要少吃，我们现在吃盐还是太多，特别是北方人。

　　主持人：我们再来看看新浪网友的流言，这位朋友说，盐里少放点钠，放点钾盐，血压就可以降下来，这个观点对吗？

　　杜凤和：多吃钾，多吃钠跟盐的关系，这个可能对有些人有效，对有些人没效。但是说到对高血压的治疗，降血压还是以药物治疗为主，绝大多数有高血压的病人血压高了必须终生服降压药。所谓生活方式是重要的，吃什么东西是重要的，这是起辅助作用，绝大多数高血压患者需要药物治疗，这一条原则必须坚持。

中高度高血压患者如何选择体检项目

来源：百姓健康

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