第三军医大学大坪医院中医科主任 杨国汉教授      

　　中医认为，血脂异常是在血脂升高或降低的过程中，血脂本身的结构与功能并没有发生质的变化，问题是出在机体对血脂的代谢上，如血脂生成或摄入过多、消耗或分解减少、沉积或浸润增加等，这种状态在中医学中被描述为气滞、湿阻、痰凝、血淤、脾胃运化障碍、肝胆疏泄不畅、肾与膀胱气化不力等。其原因可能是先天体质虚弱、生活调养不当、饮食结构失衡、情志活动失调等。所以，血脂异常可能只是机体气血不调的一种表象。

　　由此而论，调节或解决血脂异常的关键在于整体机能的综合调理，从而达到五脏平衡、六腑通泰、气血调畅、经脉疏通的目的。换句话说，除了极少数遗传因素所致的血脂异常外，大多数人都是与个人生活方式相关，其中有些人是因不良生活习惯所致，这正是养比治重要的根据所在。

　　治旨在调节已经形成的血脂异常，但对其成因无直接或有效的影响；而养则是针对其成因，从生活方式着手，对其根源进行调整。从这个意义上说，调脂的根本方法还是养生。

　　从生活细节开始调脂

　　起居有常：作息(是指神气与自然之气的协调而言的)要规律而合理，一般来说，晚上睡觉不要超过11点，早上起床不迟于7点，这与中医学所倡导的时辰养生法相关。

　　动静有恒：动静是针对躯体而言的，一般每日不少于半小时有意识的体育活动或有氧运动，有助于促进或恢复气血的运行。

　　饮食有节：饮与食是有区别的，常见饮品中的添加物会增加热量或其他化学物质，选择时要留意；饮食量更要适可而止，食物一般以低脂、低糖为宜。另外，要注重吃饭的时间，如什么时间吃饭、用多长时间吃饭等。

　　情志有度：中医认为，情与志有别。情者，即七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)；志者，多指六欲(见欲、听欲、香欲、味欲、触欲、意欲，现代多指求生欲、求知欲、表达欲、表现欲、舒适欲、情欲)，两者都应该根据自身环境与条件适度调整，以免过犹不及，导致伤身。中医认为，情志过激会扰乱五脏气机，进而阻碍气血运行，加重代谢紊乱。

　　善用但不迷信调脂食物

　　有研究证明，很多食物具有调脂的作用，如菌类、芹菜、芋头、鱼、豆类等，在日常生活中适量选用这些食物，对于控制血脂是有帮助的。但需要提醒的是，不要迷信食物调脂，因为在血脂异常时，单纯靠进食有调脂作用的食物，大多达不到理想的效果。

　　药物调脂也是一种养生

　　用药物有效控制血脂也是养生的一种方法。

　　中药类调脂药可供选择的很多，除血脂康胶囊、脂必妥片、荷丹片、绞股蓝总甙片、血滞通胶囊外，还有很多复方制剂，皆有一定的调脂及血管保护作用。而且药性温和，作用持久，毒副反应相对较少，可以在全面体检之后请中医师辨证后选用。

　　对于长期或较严重的血脂异常者，需中西药配合应用，常用的西药有他汀类、贝特类、树脂类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。

　　一般来说，待病情有所缓解后可以长期选用1～2种中成药服用，其中以一种单成分制剂和一种复方制剂配伍为好。若长期观察血脂稳定，经中医专家诊断可以停药后方可停药，并在中医师指导下采用单纯的生活调养。

　　除了某些极特殊的患者可能需要长期持续应用调脂药外，大多数单纯血脂异常者是可以通过这三个步骤(西药调脂药、中药、生活调养)而完全恢复正常的。