文/本报记者 向娇
指导专家/第三军医大学心血管内科博士 耿召华
56岁的赵女士两个月前查出患上了高血压,医生根据她的血压情况,开了降压药,服用后血压控制住了。可这几天,赵女士突然出现头晕的症状,就加大了降压药的剂量,多吃了一片,谁知头晕得更厉害,最后到医院一检查,竟是血压低导致的。高血压怎么会变成低血压呢?
降得快会导致头晕胸闷
第三军医大学心血管内科博士耿召华解释说,高血压患者的理想血压范围是120~140/70~90mmHg,且降压速度不宜太快。赵女士这是因高血压降得过猛导致的,临床上这种情况比较常见,很多高血压患者认为冬季血压波动大,就擅自加大用药剂量,这是非常危险的做法。由于老年人的大脑血流量已随年龄增长而降低,血压稍有下降,就可能出现脑缺血症状,如头晕、胸闷等,严重者可导致意识模糊或晕厥,甚至威胁生命。
出现症状应先测量血压
耿召华说,当高血压患者突然出现头晕、心慌、胸闷等情况时,应首先测量血压。如果只是稍微有点低,应立即睡下休息,让血压恢复,并暂停一下降压药;如果降得太低,且症状明显,应立即到医院处理,在医生监护下治疗。当然也有这种情况,就是血压降不下来,也会出现上述头晕、心慌、胸闷等症状。因此,高血压患者服用降压药物后要经常测血压,应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量。
体位变动不宜猛
耿召华还提醒,高血压患者在服用降压药中要注意预防低血压,比如应严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多,每种药物都有其最佳适应证,不要擅自增减药物剂量。服药方法要正确,避免睡前服药,而且最好选用长效制剂,口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。此外,在日常生活中,高血压患者体位变动不宜过猛,起床和起立的动作不宜过快,最好在床边先坐或起立后先站3分钟再开始行走。站立时若出现头晕症状,应卧床休息,症状严重应去医院就诊。