中国内地报告3起超级细菌病例，其中一人死亡。他的死因和超级细菌到底有何关系？　《天下天天谈》2010年10月28日播出节目《拉响“超级细菌”来袭警报》。以下为节目实录：

　　嘉宾：沈雁英 朝阳医院副院长

　　洪琳 中国国际广播电台时事评论员

　　主持：姜华

　　(嘉宾)

　　全球游荡3个月，致使20个国家和地区的数百人患病，超级细菌到底如何“超级”，又究竟怎样传播？(嘉宾)

　　面对所有抗生素几乎无能为力的超级细菌，我们到底该如何防范？(嘉宾)

　　本期《天下天天谈》，与您一起“拉响超级细菌来袭的警报”，敬请关注！

　　主持人：大家好，欢迎收看天下天天谈，26号中国疾病预防控制中心在北京召开通气会，通报发现了三例耐药细菌病例也就是我们常说的超级细菌。

　　小片一：我国内地发现3例“超级细菌”携带者

　　配音：

　　据介绍，这三个病例分别来自宁夏回族自治区和福建省。宁夏两个病例分别为3月8日和3月11日出生的婴儿。两名患儿均于出生后2－3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴有缺氧表现，随即由产科病房转入儿科病房治疗，分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。福建省病例是一位83岁的老人，6月11日死亡。但这名患者的主要死亡原因为晚期肺癌，他被检出携带的鲍曼不动杆菌，在该患者病程发展中的作用尚不明确。

　　主持人：好，给大家介绍我们演播室请到的两位嘉宾，一位是朝阳医院的沈雁英副院长，欢迎您，还有一位时事评论员洪琳先生，就刚才我们看到的这个消息，为什么是婴儿被检测出来发现感染这个超级细菌呢？

　　沈雁英：宁夏的这两个婴儿他一般是出生2到3天，出现的消化系统和呼吸系统的证据，它这里边，小片里面有一个关键点没有说，我估计让大家去想，就是他低体重儿，就是他的呼吸系统和消化系统整个肌体的功能跟标准体重儿，他抵抗力是下降的，所以像超级细菌它一般情况下，是在免疫力低下的这些人群中是高发的。

　　主持人：还得再给我们解释一下到底什么是超级细菌？

　　沈雁英：超级细菌如果用医学术语它有两种称呼，是挺拗口的，一个叫产NDME细菌，这是一个，还有是携带NDME耐药基因的细菌，一句话就是这种细菌其实它在它的这种优胜劣汰中，它也保护自己，它逐渐的组成了穿上了一个厚厚的这么一个外套，就是你所有的盔甲，就是你所有的这些抗菌素，好像都有奈它不何了。 几乎就是它把它放在一个壳里了，就是你怎么打它，你都打不倒它了，超级细菌它对几乎所有的抗菌素，好像对它都没有作用，那这就叫超级细菌了。

　　主持人：听了您这个介绍，我们也算是扫扫盲，对这个超级细菌有了一个大致的了解？那洪琳从你这个角度你最关注超级细菌的什么呢？

　　洪琳：从我们这个角度来讲，最关注的一点就是它为什么叫超级细菌，它超级在何处。

　　主持人：刚才解释了。

　　洪琳：对，沈院长也谈到了，比如说它对所有的抗生素，抗菌药物都是我们拿它无能为力，然后现在关心一点，它是感染性的还是传染性的，现在好在它是感染性的，不是传染性的，如果说再具备了这种传染性功能的话，可能变得更可怕，所以这个事情我们知道了以后，可能稍稍的担心舒缓一下，但是我们想的是另外一个问题，就是像这样的具备了这种耐药性的基因的细菌是怎么制造出来的，其实也是和我们人类的用药过程中的不当造成的，所以说可能我们想的更多的是今后如何引导人们在这个用药，科学用药方面我们是不是应该做出一些提示，否则有可能使我们人类自身制造的一些麻烦，会让我们自己应接不暇。

　　主持人：对，我也听到医生说过，有的时候即使比如说你到医院去了，你别给我开太厉害的抗生素的药，普通的药就行，大夫说你一个人这样做不管用的，因为大多数人可能都采取了那些。非常高级的抗生素的药，你如果是被感染了，你再用普通的药已经不管用了，所以这可能还是需要大家共同的努力才可以，现在我们也来简单的回顾一下，这个超级细菌到底是怎么被发现的？

　　小片二：“超级细菌”如何现身？

　　配音：

　　今年8月，一个多国专家研究小组在英国医学杂志《柳叶刀传染病》上发表研究报告说，他们在37名曾在南亚接受治疗的英国人体内，发现一种新的超级耐药细菌，几乎对所有的抗生素都具有抗药性。英国卫生部随即就此发布警告，并使用印度首都新德里的名称，将此类细菌携带的抗药性基因命名为“新德里金属蛋白酶－1”，即“NDM-1”，而此种命名方法还一度招致印度卫生部门和各界的强烈反对。

　　此后不久，比利时布鲁塞尔一家医院即于8月13号证实，一名曾赴南亚旅游、后于今年6月死亡的比利时男子，被确诊死于“超级细菌”感染，这也是全球报告的首例感染“超级细菌”死亡的病例。

　　主持人：超级细菌之所以超级那主要是因为它有抗药性，尤其是对抗生素，那这抗生素是不是我们平时说的消炎的药呢？

　　沈雁英：对呀，因为在日常的生活中，我们经常说消炎药消炎药，其实消炎药就是抗生素也叫抗菌素，它的表现就是一旦出现了这种超级细菌的感染，它一般表现在像尿路感染，表现血流，肺部，伤口，而且这种感染是不太容易被控制的。

　　主持人：就是说症状是吗？

　　沈雁英：比较危重症的一些病人，他有一些炎症的表现，一般我们说用抗菌素就应该能够消炎的了，包括一些由于细菌性的感染造成的一些肺部的炎症，包括发热等等，包括伤口的感染，如果我们用了一般情况我们用了抗生素。

　　主持人：慢慢就好了。

　　沈雁英：就应该是起作用了，但是如果感染的是超级细菌，这就很麻烦了，你用的抗生素，似乎就好像是你。

　　主持人：喝水一样，不管用。

　　沈雁英：对，这个细菌好像是你怎么打它，它都纹丝不动，包括它的发热，包括伤口的感染没有任何的这种好转，或者就说根本就不能得到控制，属于这种表现就是让我们医务人员应该说是非常地费劲了。

　　主持人：作为医生来说怎么判断呢？比如说用一次药它不起作用，两次药不起作用，是这样吗？还是说如何诊断呢？

　　沈雁英：但是作为医院来说，医疗机构来说，对一些重点人群要进行监测和检测，这个检测呢，比如说ICU的病人，长期发热的病人，抵抗力下降的病人，还有长期用插管，长期用抗菌素，用机械，就是呼吸机辅助呼吸的，这样的病人一定要及时的做一些检测，而且像卫生主管部门，包括卫生部，卫生局经常的下文要要求，作为医院来说一定要对这些重点人，千万要进行及时的进行检测，一旦发现是超级细菌的感染的话，在12小时以内就要上报，而且同时要做一些隔离措施。其实超级细菌它的这种感染，咱们一定要记住是感染，它不是传染，它不像非典，也不像甲型H1N1，通过空气、通过唾液、通过飞沫传播，它是一种接触传播，一般都是在特殊的一些人群，就是一些免疫力低下危重的，而且主要在医疗场所，长期住院的病人，所以说医院的属于院内感染的预防还有预防交叉感染，尤其医生手的这种卫生，还有无菌操作，这是非常严格，你像我们医院，也是20家前哨检测的超级细菌这样定点医院，你看我们接住隔离，这个是放在哪呢，放在已经怀疑他，你疑似的可能是超级细菌感染病人的床前，要给他用不粘胶粘上，这里边接住隔离，包括洗手、消毒、戴手套，因为作为医务人员来说，如果自己非常注意这些消毒隔离的话，就会让院内感染的发生率下降，也就会减少会杜绝超级细菌的这种传播这种产生，还有包括在病例里边，我们都要有一个接住隔离，就是这个可能是一个疑似的超级细菌感染，同时在进一步的确诊的同时赶紧要上报，而且同时就要进行隔离，只有在院内切断接住传播感染这种途径的话，那超级细菌的感染就会被我们减少。

　　主持人：其实如果我们在抛开具体的超级细菌，或者某一种病症话题而言呢，我们想一想可能就是进一段时期以来，世界范围之内不断的发现新的病菌或者新的疾病，是不是也会引发一些我们的反思？

　　洪琳：我觉得是过去这些年来，确实是人类已经发现了很多类似像超级细菌、非典包括像甲流等等就是对我们来讲，应该说危险程度很高的病，然后我们对它的了解，尤其这些病菌一开始出现的时候，我们对它的了解很少，那么这时候带来了公共卫生上的一个难题，大家都觉得非常恐慌，实际上在细菌的产生抗药性是一个很自然的事情，我们人类对它进行用药，它就会产生那种抗药性，只不过说抗药性它自己细菌成长的程度快慢的问题。但实际上我们人类实际上是可以调节的，如果说我们对所有的病都采取那种高射炮打蚊子那种办法，用最猛的药去治它的话，然后有的时候用药又不讲究节奏，可能用一下结束了，这个细菌有可能没有杀死，但是它反而对这种药的产生抗药性，所以我们看的过程中，就比如说现在为什么说有些处方药你必须得医生开了之后，你到药店拿着药方才可以去买，不像说以前，想买什么药都可以买得到，现在是应该指导老百姓，就是说买什么药，包括你自己家里备的小药箱，是不是每一种药你都自己可以说我就可以做决定，去吃这种药，但是有些药其实还是可以听医生的建议，所以我们现在看，应不应该延缓细菌具有这种抗药性的能力。使我们科学或者是研究的手段达到这一点的时候，如果说科学能够跟得上，那么这些所有的病菌什么之类的都不可怕，但是如果说它成长的这种能力，具备超级的能力，比我们科学技术发展的尤其是医学领域发展的还快的话，这就是比较担心的一个地方。

　　分导视一(嘉宾换话)

　　全球游荡3个月，导致20多个国家和地区的数百人患病，超级细菌到底是怎样传播的？(嘉宾)

　　全球首张超级细菌照片被披露，杀灭超级细菌是否已现曙光？(嘉宾)

　　面对所有抗生素几乎无能为力的超级细菌，我们到底又该如何防范？(嘉宾)

　　本期《天下天天谈》，与您一起“拉响超级细菌来袭的警报”，敬请继续关注！