殷海昌 冠心病是人类健康的杀手，据报道，美国每年大约有100万人死于冠心病等类型的心脏病，超过任何其他原因造成的死亡人数。了解以下几个对于冠心病的错误认识，就可以帮助人们走出误区，降低罹患冠心病的危险。
冠心病是内科疾病，与炎症感染无关最近一项新的医学研究指出，人体内无痛性迁延不愈的慢性炎症，是心脏病最重要的诱发因素，甚至比高胆固醇血症更为重要。专家们发现，身体内任何部位的慢性炎症，如慢性牙龈炎等低水平的感染所致炎症反应，都可产生炎性蛋白，这些炎性蛋白进入血液循环后，可对动脉血管造成损害，并使血管内壁脂类等附着物发生崩解脱落，并能促进血小板聚集，从而形成血栓堵塞冠状动脉而致心脏病。因此，只有彻底寻查和治疗根除体内的慢性炎性病灶，才能有效地预防和降低冠心病的发生。
冠心病是中老年人的病，青少年无需预防尽管冠心病的诸多表现形式，如心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，一般都发生在中老年人阶段，但其根源却是在青年时期形成的。研究发现，两三岁幼儿的主动脉可以形成很高比例的“脂肪条层”，这是最终形成动脉粥样硬化的先兆，随着年龄的增长，这种改变就会逐渐加重，从而导致冠状动脉硬化变窄而致病。因此，儿童从两岁后，就应合理膳食，均衡营养，积极参加适宜的体育锻炼，保持健康的体重，就可以降低成年以后患冠心病的危险。
男性比女性更有可能患冠心病男子可能由于精神上的压力和不良的生活嗜好，在年龄较轻的时候可能出现胸痛、胸闷、心慌、气短等冠心病的“初步症状”，或是被诊断为冠心病，其发病人数也明显地多于女性。但女性停经后，由于内分泌激素的影响，保持女性心脏功能的激素水平下降，因而患冠心病的可能性会同男子一样高。因此，无论男女，都要从小建立良好的健康的生活方式，改变不良的生活习惯，少饮酒，不吸烟，合理营养，坚持锻炼，保持良好的心理状态和健康的体重，都可大大降低患冠心病的危险。
高强度的锻炼，才能使心血管受益有人认为，只有进行高强度的运动，才能最大限度地提高机体的增氧能力，才能使心血管受益。进行高强度的运动，可以减少某一种心血管病的因素，但不能防止诸如家族心脏病史或高胆固醇史等危险因素，顶尖运动员也有可能出现心肌梗塞或其他的心脏问题。其实，强度适中的锻炼，如草坪剪草、房间吸尘、定期散步、健身体操、快步慢跑等，每天坚持40分钟，可以大大地降低患心脏病的危险。每天坚持几次，每次持续15—20分钟，这样的锻炼与一次较长时间的锻炼同样有益。
一旦患了冠心病，只会越来越重多数人认为，一旦动脉硬化形成，冠状动脉变窄，冠心病的病情就会越来越重。然而，一项十余年的研究结果表明，如是能遵循均衡的低脂饮食，同时在医生的指导下服用有效的降脂及软化血管的药物，坚持适宜的体育锻炼，戒烟，少饮酒，控制体重，保持良好的心理状态等心血管病的康复治疗，不仅可使冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等类型的心脏病人过上有生气的生活，而且还可以有效地阻止动脉硬化的加重，甚至能在某种程度上使病情好转。
如果感到胸痛不适，最好是等它自行消失胸痛、胸闷、心慌、气短等不适，是冠心病的“初期症状”，这些症状开始是很轻微的，一过性的，不一会儿就会自行缓解的，因而有些病人就习以为常，怕麻烦，不愿去医院检查诊治，以致病情越拖越严重，甚至引发危及生命的突发事件。因此，对心脏出现问题的症状视而不见是最下策的态度，心脏有了问题就应采取积极的防治措施，千万不可掉以轻心，应及时去医院检查诊治，否则会出问题的。
冠心病用药没有时间关系一项关于心血管发病的时间性研究揭示，心肌梗塞等猝发心脏病的突发，在一天中呈现双高峰，即起床后的1—2小时和此后的10—12小时，各有一次发病高峰，而以第一个高峰较明显。专家们指出，要是能在突发高峰到来之前用药，无疑能减少猝发心脑血管病的危险。通常服用的治疗心血管病的普通型药物，在服后24小时左右就能达到有效治疗浓度，因而一天一次的药物应在早晨6时服用，一天两次的应在早晨6时和下午3时服用，一天3次的应在早晨6时，中午12时，下午5时服用，就有可能抑制双高峰的出现，减少猝发心脏病和脑中风的危险。
《人民日报海外版》 (2004年09月04日 第六版)
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