专家释疑流脑恐慌 称六类人不宜接种流脑疫苗

　　记者今天上午采访南京二院时获悉：南京二院目前已收治五位流脑病人，他们都是来自安徽滁州某中学同一班的学生。记者同时了解到，南京鼓楼医院收治了一位病毒性脑炎的患者。而南京的各大医院也收治了大量高烧病人，其中以孩子居多。不少市民担心发生在近邻滁州的流脑会不会影响到本地？自己的孩子发高烧是不是也得了流脑？流脑跟流感、乙脑还有病毒性脑炎究竟有何区别？我们如何辨别这其中的不同？流脑已经成了市民生活中最为关心的问题。为此，本报记者采访了有关专家，为市民解惑答疑。

　　医院完全有能力应对

　　南京市第二医院传染病科姚文虎主任医师告诉记者，在前期收治的4个安徽患儿中，有两个是暴发型流脑，有两个是普通型流脑，经过抢救，目前这5位学生的病情已趋于稳定，症状已经得到控制，再过个把礼拜就可以出院，从这些患儿身上分离出来的病菌已经被送实验室分析，以确定其类型。从以往的病症看来，主要是A群细菌造成的感染为主。姚文虎说南京二院是专业的传染病医院，即使南京发生规模较大的流脑疫情，二院也有能力应对，来多少都能收治。流脑的治愈率达到95％以上，一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝，普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗，并发症和后遗症很少见，市民不必太过紧张。

　　什么是流脑

　　南京市疾控中心健教所所长于述明介绍，流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,全年与任何年龄都可发病，以冬春季发病较多，11月后发病率开始上升，2－4月达到高峰。以14岁以下年龄、尤其是7岁以下儿童发病率最高。脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道而引起感染。

　　感染流脑后初为低热、咽痛等类似感冒症状，随后体温升高、畏寒，头痛、呕吐，皮肤黏膜出现大小不一、分布不均的皮疹等。病情严重时出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等症状，如不及时抢救，可以在24小时内死亡，婴幼儿病情更为凶险。

　　于述明提醒市民，今年冬春气候变化不定，易发生呼吸道传染病。市民如出现有类似呼吸道传染病症状者，应及时到医院就诊，做到早发现、早隔离、早治疗；不去或少去通风不良的公共场所活动，特别不要带儿童到拥挤的公共场所，外出时要戴口罩，防止交叉感染；要及时接种流脑疫苗；居室要开窗通风，并经常用过氧乙酸等消毒；要养成个人良好的健康行为，勤晒衣被，不对着人咳嗽、打喷嚏、勤洗手，经常锻炼身体；平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果等；密切接触过流脑病人的人，可采用磺胺类药物预防。只要采取有效的预防措施，就可以有效地预防流脑。

　　流脑、乙脑、病毒性脑炎的区别

　　江苏省疾控中心计划免疫科的戴蔚明副科长告诉记者，乙脑的发病高峰是每年的57月份，它主要通过蚊虫传播，一般而言，农村及城乡接合部地区的发病率明显高于城市；病毒性脑炎的发病高峰在每年的冬季；而流脑的发病高峰则在每年的24月冬春交替季节，后两者都是通过呼吸道传播。一般而言，乙脑、流脑、病毒性脑炎的易感人群都是15岁以下的儿童，三者的临床典型症状也极为相似，大多表现为高热、头痛、嗜睡、放射状呕吐以及颈部和四肢的强制性痉挛，其中流脑到了后期还会出现类似皮疹的皮下斑点。

　　他提醒说，由于乙脑、流脑、病毒性脑炎患者往往最初都会发热、头痛，与普通感冒相似，很多家庭会因为忽视而延误病情。其实在日常生活中，一旦发现孩子不明原因呕吐、同时四肢及颈部明显肌肉紧绷僵硬、痉挛，就应当排除是普通感冒的可能，而必须立刻送往医院治疗。

　　戴蔚明说，目前对乙脑、流脑、病毒性脑炎最佳的预防措施就是接种有效的疫苗，江苏的计划免疫覆盖率较好，近年来，这类疾病的发病率始终控制在较低的水平，每年仅会有个别偶发病例，不可能出现流行。他强调说，在接种疫苗时，过敏性体质儿童一定要慎重，最好接种非计划类、需要付费的、纯度较高的精制类疫苗。

　　南京有能力不让流脑传播

　　南京市疾控中心李解权主任告诉记者，近10年来，南京的流脑疫苗接种率一直保持在很高的水平，流脑疫苗的接种率达到了98%%以上。因此，流脑的发病率也成逐年下降趋势。最近几年，南京医院收治的流脑患者多为外地过来的，本地的流脑患者每年也只有散发的几例。目前南京本地的流脑患者只有个把例，没有出现流行的迹象，更没有出现流脑暴发的疫情。其实，南京对SARS、人间禽流感、流感等呼吸道传染性疾病的监测一直在密切进行，流脑也属于呼吸道传染性疾病，因此市民不必担心。对于周边地区出现的流脑疫情，南京市疾控中心正在密切关注，并加强监测、预警，一旦发现异常情况，随时进行防控。由于流脑通过呼吸道传播，现在人员流动频繁，如果周边地区的疫情影响了南京，即使出现了个别散发的流脑患者，也有能力控制住疫情，不让流脑传播。

　　六类人不适宜接种流脑疫苗

　　传染病专家提醒，属于下列六种情况的人不适宜接种流脑疫苗。

　　1.中枢神经系统感染的病人不能接种。

　　2.有高热惊厥史的人不能接种。

　　3.有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。

　　4.有精神系统疾病和精神病的人不能接种。

　　5.有过敏史的不能接种，过敏史包括药物和食物的过敏。打流脑疫苗前一定要告诉医生是否有过敏史。

　　6.如发烧或正处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，可以等康复后再补种。

　　打疫苗并不是进了保险箱，流脑疫苗使90%%95%%的人群得到免疫，但还是有被传染的可能。所以，要注意在流脑高发期做好适当的保护。（罗双江 刘小卉 陈申）

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