疾病魔鬼还是制度魔鬼

　　网友：蓝色咖啡猫

　　不久前，与一北京好友叙旧，见他面有愁容，一打探，才得知其家父上周刚刚过世，不免劝慰一番节哀顺变的话。攀谈中，言及病中情形，才知道是肝硬化晚期，住院20天，人就没了。令人震惊的是，这区区20天，竟然花费14万之巨，平均每天需要花费7千多元。幸好有医疗保险，个人只出了4万多，否则人走了，还要给家人留下经济负担。据悉，在北京，大病住院的每日费用动辄上万元是很平常的，其姨妈去年住院，平均每天花费就是1万多元。按照去年2004年的统计数字，城镇居民人均可支配收入是9422元，农村居民人均纯收入是2936元，也就是说，北京市的老百姓一旦得了稍微重一些的病，那么住一天医院就大致相当全国城镇人口全年的收入了，要是农村人口去大城市看病，则相当于一天需要花掉三年多的收入。众所周知，通常重症大病都至少需要进行二周以上的治疗。天啊，这两周竟然是一个城镇人口半生的总收入，而一个农村人口用一生的收入也不可能“享受”到大城市的医疗服务。医疗成本咋就这么高呢！

　　卫生部公布的一项对北京地区12家大型医院实施的检查结果显示，2004年1-9月份，各医院的药费比例下降，但平均诊疗费用和单病种费用呈上升态势。如，每床日费用平均为1013元，较上年增加15.11%。每门急诊费用平均为287.98元，较上年增加8.67%。另外，在急性心梗介入、甲状腺瘤手术、子宫肌瘤手术、急性单纯性阑尾炎手术、急性脑出血、急性肺炎等六个单病种中，平均费用只有子宫肌瘤手术和急性肺炎较上年减少，其余均为增加。

　　同期北京市统计局公布的数字是，城镇居民平均每人可支配收入增长速度为12.4%，还不及住院每床费用增加的快。另外，2004年北京市城镇人口的人均可支配收入是15637.8元，月收入只有1303元，与卫生部的检查数字每床日费用平均为1013元相差无几，北京市民住1天医院几乎等于1月工资，住2星期医院，至少14个月不吃不喝才够看1次大病，假如按照收入的25%进行储蓄，那些没有加入医疗保障体系国民实际需要进行56个月的储蓄才能积攒出看大病的钱，即使参加了医保，按此储蓄比例仍然需要积攒1年以上。另一个数字是北京市每个就业人口需要负担1.4人，一个人一旦得病，还要拖累至少半个亲人。

　　请大家不要忘记一点，我们的医疗机构是事业单位，并不以盈利为目的。可我就非常搞不清楚，在这样一种听起来看起来都很好的社会医疗福利制度下，并且我们的国民有权利享受充分的医疗保障，却无经济能力来享受足够的医疗服务。这是怎样的一种医疗制度呢？是盘剥掠夺，还是和谐社会的优越性体现？我认为，这很不和谐，客观结果是形成了变相掠夺。医疗制度是治病救人的社会福利，而不能成为变相盘剥财富的工具。

　　医疗改革二十年了，每年都有所谓重大利国利民的医改举措出台，可老百姓好处没见得到多少，医疗成本却每年都实实在在的增长了不少。现在，难道已经真的到了大多数国民无力承担的地步吗？低收入人口半生甚至一生不吃不喝把收入储蓄起来，然后等到老了病了，再把这些积累全部被迫支付给医院，这就是他们注定的命运吗？

　　民命大于天，民生大于法，无论哪个国家的政府和政党，执政的中心都是以民为本。十六届三中全会明确提出坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展。强调按照统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放的要求，推进改革和发展。建设资源节约型社会是落实科学发展观的内在要求，这对于全面建设小康社会、实现第三步战略目标具有十分重要的意义。如何在医疗体制改革中遵循节约型社会的原则，创造性地解决突出矛盾是刻不容缓的。医疗体制改革的成败，直接体现着共产党的执政能力。前期的医疗改革虽然不能说是彻底的失败，但除了卫生部的官员之外，没有几个老百姓会认为这些年的医改是成功的。

　　很多现实问题明明摆在那里，例如，说是要给药价消肿，为什么总是越消越肿呢？说是要大力整顿医疗行业，提高业务水平，为什么医疗事故越来越多呢？说是要搞好医药分开，为什么医院药房的药价就偏偏比零售药店里相同的药品药价药贵呢？医疗服务是社会福利还是你不得不埋单的超高档消费？

　　一句流行了二十多年的民谚说“有啥别有病，没啥别没钱”，这话中折射出老百姓对医疗事业的几多无奈啊，已经有太多的报道在记录这种医疗制度下病人和家属的惨淡结局了。也许很多实例都能找到一些明确的原因，把问题归咎到具体的个案之上。可造成大量相同个案的真正原因除了制度，还能是什么呢？无论怎么说，国民都是无辜的。

　　制度难道就是罪魁祸首吗？我不知道答案，但我想找到答案。

　　我带着很多疑问，进入到千头万绪的医疗制度中，开始进行相关资料的收集和分析。我希望通过剖析一些相关的社会现象找出医疗制度的深层问题，籍此唤起更多的人来关注这一关乎你我、关乎国计民生的重大问题。也更希望更多的有识之士，将智慧倾注到这上面来，为国人和自己尽一份绵薄之力，使医疗改革能真正在朝着利民利国的方向上，产生来自民众的积极推动力。

　　我知道，一个人用微弱的声音进行呼号是苍白的。但我相信，你我亿万个微弱的声音都在进行呼号，就能让历史创造出奇迹。请大家多多点击，多多发表真知灼见，将《系列报告：疾病是魔鬼还是制度是魔鬼》的续集不断接力下去，毕竟，医疗事业是我们大家的！

　　相关专题：医疗体制改革