医改底线：政府为穷人埋单

　　本报讯（记者　黄天宇）“健康是社会发展的一项目标，每个人都能享受到基本医疗服务。”昨日，在中国留美经济学会（CES）2005年会第二天的圆桌会议上，医疗、健康仍作为重点议题，引起专家、学者、官员的热烈讨论。

　　六成中国人治病要掏存款

　　在中国有句很流行的话：得什么都可以，千万别得病。这一方面反映出普通百姓的无奈，另一方面也反映出医疗体系已到了非改不可的地步。

　　“医疗、健康应和扶贫相结合。”白海娜博士是世界卫生组织驻华代表处技术官员，曾长期在中国贵州、云南、陕西等西部省份致力于贫困与医疗保险的调查研究。她表示，疾病和贫困是一对孪生兄弟，在中国、特别是西部农村，如果一个家庭有一个人得了大病，则意味着遭到毁灭性打击；妇女生小孩时一般在家里，没有专门医生护理，往往会导致疾病的发生、甚至出现母婴死亡的事件。

　　她作了一项调查，大约三分之二的人治病需要自己的存款支付，这也许是中国居民储蓄率很高的原因。她说，要使每个人都享受到医疗基本服务，医疗体系必须得到改变。

　　医改应由政府主导

　　什么方式是大众可以支付的健康医疗？政府在医改中应扮演什么角色？这成为昨天“健康、贫困和经济发展”圆桌会议探讨的焦点。

　　卫生部政策法规司司长刘新明指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。刘新明表示，要让穷人看得起病，享受公平、安全的基本医疗保险。政府负责为穷人埋单，这是医疗改革的底线要求。

　　有关专家认为，“效率”被认为是市场主导的优势，“公平”被认为是政府主导的优势。在医疗保障这个关系到无数人生命的问题上，负责任的政府从来不会只谈“效率”，不顾“公平”。如果不顾多数人的基本医疗保障，我们所赢得的“效率”只能是一种伪效率，是以牺牲穷人的生命和健康为代价的“带血”的效率。而医疗服务如果过分商业化、市场化，将会出现很多不愿看到的结果。在这一点上，目前的“市场化”并不可取。

　　健康水平是小康社会标志

　　世界卫生组织驻中国首席代表、HenkBekedam博士认为，健康、医疗保障是社会发展的一项目标。当中国提出到2020年实现人民生活殷实富足、文化素质普遍提高的全面小康社会时，不应忽略健康水平亦是衡量小康社会的一个标志。

　　目前中国农村人口所占的比重仍然很大，全面实现小康社会，除了提高城市化水平、提高农村人口的收入水平外，城乡必须得到协调发展。普通农村的老百姓能享受到医疗、健康等方面的服务。

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