透过泗县疫苗事件的表象

　　基层防保所未经主管部门，擅自组织疫防接种。其中防疫站负责人又贪污受贿，从不法渠道获取疫苗产品。而相关学校贪图蝇头小利，愚昧无知。最后酿成这场不良反应事故。就整个过程而言，其间有很多偶然的因素，但是，如果从全国范围内基层防疫站的生存状况来看，这场悲剧或多或少可以看作一个概率性质的事件。

　　我们先来看看一组数据。2001年全国防治防疫机构总收入为113.93亿元，其中政府投入占40.43％，业务收入占54.12％，其他收入占5.46％，政府投入仅能维持人员开支，有的地区甚至连这都有缺口。

　　另据2004年全国计划免疫综合审评的结果显示，各级财政拨款占总经费的比例省级为70％左右，市级只有50％，县级不到40％，许多县财政对疾控工作无经费投入。据统计，2001～2003年，只有1/4的省级财政对计划免疫的投入与支出持平，有70％的市支出超过投入，有超过70％的县无工作经费和冷链设备更新经费。

　　从这些数据中我们可以了解到，对于县级以下的防疫站，其一半以上甚至全部的正常运营资金来自自筹。迫于生计所迫，基层防疫站不同程度存在“重有偿服务轻无偿服务”、甚至从事与防疫无关的创收活动的现象。即便如此，仍是处境艰难。在这一行里，有种普遍的说法，“嫁女不嫁防疫郎”，既是自嘲，也是某种比较形象的写照。

　　今年6月1日起，我国《疫苗流通和预防接种管理条例》开始实施，计划内疫苗注射包括服务费一律免除。这是我国公共卫生建设进程中一件可喜的大事。但是，对于很多基层防疫站而言，暂时还找不到可喜的理由。此前每次疫苗注射5到6元的服务费，对小防疫站而言，占到相当部分的预算。但由于基层防疫站经费隶属地方财政，基于诸多原因，这部分经费的减免可能得不到及时的补偿。在“雪上加霜”的境况之下，不难想象，这些被推上“自负盈亏”浪头的防疫站必然加大开发“有偿服务”项目的力度。而这些趋利近乎市场的行为，再加上情况不一的暗箱操作，增大了防疫的风险。

　　泗阳事件违法乱纪者必须得到严惩。然而，为了避免类似事件的发生，基层防疫站的基本运营经费必须得到保障。至于以地方立法的形式还是直接纳入中央财政，这是技术问题，重要的是，只有保障这些公共卫生产品的直接提供者正常运行，国民免疫的权利才能得到有效保障，我国免疫规划才能得到有效实施。

　　事件综合：

　　批发商：甲肝疫苗批发商张鹏在逃，与去年发生在江苏宿迁的“假疫苗”风波中的疫苗批发商同为一人。张鹏同样使用了假发票。

　　防疫站：大庄镇卫生防疫保健所未经县级以上卫生主管部门同意，当地政府批准私自联系学校，组织乡村医生接种甲肝疫苗，造成上百名孩子出现异常反应。

　　校方：问及“知不知道防疫站到学校来给学生集体注射是违规的？”，有校长回答：“因为我的观念淡薄、认识不足。在以前没有这个意识，不知道。”

　　黑幕：发票上开出的是每支6元，实际是4.5元，这是周世凯（防保所所长）本人在中间个人暗自提成，每支提成1.5元。而周世凯跟防保所讲的是6元每支，开的发票是6.4元每支，那么0.4元对防保所来说是公开的，不是他个人的。

　　防保所给学校每支疫苗提成1元钱的奖励

　　相关专题：安徽泗县甲肝疫苗事件