资阳重病号已不多 病人分四类抗生素疗效明确

　　中新网7月28日电据健康报报道，当记者先后打通北京地坛医院感染一科主任、四川猪链球菌感染临床组组长陈志海和北京协和医院内科ICU主任杜斌的手机时，他们都正在转诊的路上。

　　病人主要分四型

　　陈志海告诉记者，他于7月18日从北京出发，19日到达资阳，当时病源还未查清，医疗救治方案主要针对病势凶险的全身性中毒休克的病人，对其暂定名为“中毒性休克综合征”。后来，越来越多的病人涌进医院，其中相当多的人并没有出现中毒性休克，有的仅有寒战，有的出现化脓性脑膜炎症状。死亡的病例则表现为全身性多器官损害，多数死于重度休克。

　　专家将病人分成中毒性休克型、脑膜炎型、混合型(同时出现休克和脑膜炎症状)和普通型，制订了有针对性的治疗方案，并随时根据病人的变化进行修正。

　　抗生素疗效明确

　　这几天，网上曾有消息称四川“怪病”没有“特效药”。陈志海说，这样的说法不确切，因为资阳这次发生的是细菌性感染，而不是病毒性感染。目前在当地临床救治中发现，除了链霉素类和四环素类抗生素耐药外，其他抗生素都是有效的。

　　陈志海说，目前主要实施的是对症治疗、抗菌治疗、抗休克治疗和抗凝治疗。对症治疗主要是补水、维持电解质平衡等，抗菌治疗主要选用头孢三嗪和头孢噻肟以及青霉素三种药物，治疗效果还是很不错的。抗休克治疗主要采取补液、扩充血容量、纠正酸中毒以及升压、强心等措施，抗凝治疗包括血液补偿、肝素抗凝等。

　　杜斌告诉记者，目前濒危的病例不多，去世的主要是中毒性休克型病人。而占总数2/3的病例是脑膜炎型的，这些病例中没有去世的，最重的临床表现也就是昏迷、意识障碍。他所看到的情况是，简阳、资阳濒危的病人已经没有几例。当地政府对救治患者投入很大，表示要不惜一切代价将病人所受损害降到最低。

　　专家吃住在定点医院

　　目前增援资阳开展医疗救治的专家主要来自北京的地坛医院、协和医院、同仁医院、复兴医院以及成都的川大华西医院、四川省人民医院等医疗机构。按照防治总指挥部的部署，临床专家分成五个组，定点驻守在资阳、简阳、乐至、资中等四市县的五家医院，随叫随到，随时可以处理病人的病情变化。病人大多集中在资阳和简阳两地。

　　杜斌说，从几个大的医院来看，现在收治的病人在明显减少，表明政府采取的综合防控措施是有效的。这种病潜伏期最长是7天，一般是2～3天。眼下已经过了最紧张的时候。压力最大时，只能容纳25张床的病区一下子涌入36个病人，医生护士日夜奋战在救治现场。

　　正在四川简阳市人民医院会诊的ICU专家、北京复兴医院院长席修明告诉记者，目前救治中的部分重病人症状好转，体温下降，接近正常，甚至逐渐清醒，其他病人病情基本稳定，7月27日没有新的死亡。从现场救治的情况看，简阳人民医院监护仪器、呼吸机等设施都比较完备，医生也都经过培训，具备抢救经验。

　　杜斌认为，现在的问题就是如何将病人的脏器损害降到最低。临床组专家下一步的主要任务应当是转为出院服务为主。

　　四川省人感染猪链球菌达131例

　　卫生部昨天通报了四川省人感染猪链球菌的疫情。据四川省卫生厅报告，截至7月27日12时，四川累计报告人感染猪链球菌病病例131例，其中实验室确诊8例，临床诊断76例，疑似47例；这些病例中，治愈出院11例，病危21例，死亡27例。新增的14例病例中除2例为7月26日发病外，其余均为加大搜索力度后，发现的既往感染病例，其中包括其他地市6个乡镇的6例病例。

　　针对四川省局部地区相继发生的人感染猪链球菌病，卫生部日前发布了《人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施》。（王雪飞;方彤;余运西）