纤支镜在临床应用上的优势

　　据专家介绍，重庆医科大学儿童医院呼吸科开展的纤支镜诊治技术在临床应用上有以下优势：

　　纤支镜术诊治肺不张：肺不张是小儿时期比较常见的一种临床x线综合征，原因很多，长期而持续存在可严重影响患儿肺功能，最后可导致肺切除。纤支镜术在诊断肺不张方面有独特优势。我院呼吸科目前已经成功诊治肺不张72例，治疗后2周内复张率高达80%。因此对

　　纤支镜术诊治反复或持续喘息：对于小年龄的反复、持续喘息，临床诊治十分困难。利用纤支镜直观检查的特点，我院对25例临床反复或持续喘息患儿，尤其是经过院内外各种平喘治疗及抗感染治疗无效，检查结果部分患儿为支气管狭窄或软化，部分为吸入异物，种类包括食物类，蛋壳、鱼骨头，特点为细小异物，而异物停留时间长，合并感染，其余均为支气管内膜炎，慢性炎症居多，通过纤支镜检查，可见较多粘稠分泌物，阻塞气道，使得通气不良，可通过冲洗，清除分泌物，局部注药后，喘息减轻，取得良好效果。

　　慢性咳嗽的诊治：支气管异物、慢性支气管内膜炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、肺含铁血黄素沉着症等都可引起慢性咳嗽。诊断明确后，可针对性用药，治疗期短，患儿家长也十分满意。

　　纤支镜术诊治小儿支气管－肺发育异常（或支气管－肺先天畸形）。

　　纤支镜术诊治咯血的应用：可明确咯血原因和部位，经纤支镜可清除气管内血液及血凝块，并注入止血药，局部凝血药等起止血作用。但应该注意适应症与风险。

　　纤支镜术诊治难治性或慢性肺炎：尤其是①原有支气管解剖异常如支扩，肺囊肿等；②呼吸机相关性肺炎；③免疫缺陷患者的肺部感染；④疑有厌氧菌感染；⑤疑有阻塞因素存在。

　　在肺部弥漫性病变中的应用。

　　其它应用：如纤支镜术诊治肺结核病中时，获取分泌物找抗酸杆菌及结核培养；解除支气管阻塞；治疗支气管结核的溃疡型和肉芽性病变；局部注入抗结核的化学药物等。又如治疗气管-食管瘘，支气管-胸膜瘘时，纤支镜术的临床诊治领域还十分广泛，有待进一步开拓。网络编辑：王敏