偏僻乡村生育之重(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年08月03日04:54 中国青年报

　　全国的孕产妇产前检查率由1993年的70％上升到2003年的88％，农村由60％上升到86％。但是，仍有14％的农村孕产妇没有进行产前检查，估计每年数额达105万。农村产妇住院分娩问题仍较突出，只有62％，估计每年有286万农村产妇没有在医院分娩。

　　———摘自卫生部统计信息中心《第三次国家卫生服务调查分析报告》（2004年12月2日公布）

　　不管乡妇保员（妇幼保健员）怎样动员，29岁的赵亮梅依然决定在家生产。她的理由是自己已经生第二胎了，产检情况良好，在家生不会有什么问题。其实，最主要的还是经济原因：在医院顺产要300多元，如果难产可能会花上1000多元。这点钱可能只是城里人普通餐桌上的一顿饭钱，但在当地却是一名产妇冒险在家生产的代价。

　　赵亮梅的家在云南省玉龙纳西族自治县石头乡龙华村，她已经有了一个6岁的男孩。她的预产期是4月9日。4月3日中午，赵亮梅出现宫缩，乡妇保员得知后带着产包赶到她家。事前乡妇保员就向赵亮梅表示过，如果她坚持不去医院生产的话也要通知医院，可以到家来为她接生。对于乡妇保员来说，到家接生虽然不能提高乡里的住院分娩率，但起码可以保证母子平安。晚上8点20分，一名重6斤的男婴顺利诞生在赵亮梅家的床上。

　　同样是出生，但对在石头乡中心完小上二年级的唐志根来说，却是悲剧。妈妈唐秀珍的墓就在他每天上学必经的小道边。

　　1996年，石头乡卫生院还没有B超，唐秀珍在生产时才发现是双胞胎，加上有孕高症，又没有及时让她转院。事情就是这样，多种巧合并在了一起。第一个孩子，也就是唐志根的同胞哥哥生下来就死了，唐志根来到人世时，他的妈妈没来得及看他一眼便离开了人间。

　　石头乡卫生院1997年后有了一台黑白的B超，但一直没有人会用，到了2001年，卫生院派人到县里去学习使用方法。后来这个乡出现了好几对双胞胎，再也没有出现危险，都是这台B超查出来的。

　　自2000年9月开始，中国扶贫基金会“母婴平安120项目”在赵亮梅和唐秀珍所在的玉龙县启动。该项目是针对我国农村特别是贫困地区，群众卫生健康保障缺乏的现状而设立的。目前，在全国设立了5个项目区，分别是云南玉龙县、重庆黔江区、宁夏隆德县、福建政和县与屏南县。各地共同的特征是“贫困”和“交通不便”，又因为不同的地理环境、不同的生活习惯等呈现出不一样的困境。

　　云南丽江地区玉龙县在绚丽的景点后面有着不为人知的贫困。生育观念陈旧是影响产妇住院分娩的一大问题。在沟通少、信息少的环境下，许多老百姓认为生孩子是一件听天由命的事。

　　重庆黔江区的情况和云南玉龙县有很大的区别。黔江区的年轻人出外打工的比例很高，女方怀孕后往往独自返回老家待产，而丈夫要等到临产的时候才匆匆赶回。在缺人照料的情况下，很容易发生在家突然生产的险情。

　　相比而言，宁夏隆德县是住院分娩率最高的地方，达到90％以上，这主要是因为收费低和交通相对便利。按照当地卫生局的规定，一名产妇在县妇幼保健院里顺产的费用在150元以下，在乡卫生院还要低些。隆德县是出名的贫困县，对于150元的生孩子费用也能够接受。

　　福建政和县与屏南县都是山区，在福建省，贫困与发达形成了极大的反差。收入差距并没有影响山区的医疗收费与沿海接轨。一般顺产的费用在500元左右，剖腹产高达数千元。在屏南县甘堂乡南山村，产妇林雪花在县医院做了个常规的剖腹产，花费6000多元，这笔钱是他们全家3年收入的总和。

　　4月18日上午，超过预产期两天的李小芸还在田里干活。李小芸的家在重庆黔江区濯水镇边的高山上，去镇上的路全部是下山，六七公里的路有600多米的落差。在丈夫的陪伴下，李小芸走走停停4个多钟头才到医院。

　　濯水镇一些高山上的村庄住院分娩率只有30％～40％，远远达不到有关部门要求的70％的指标。

　　4月20日下午，李小芸顺利地生下了一名7斤4两重的女婴。回家时，丈夫选择了先包车再走路的方法，这样可以平行走到家里省去了爬山的痛苦。

　　3月31日上午10点半，云南省玉龙县黎明乡黎光村25岁的产妇蜂丽枝经过5个小时3次转院，生下一男婴。当天凌晨5点，20多名村民抬着蜂丽枝赶往乡卫生院。在山路上，村民几乎一路小跑了3个多小时。

　　4月3日，云南省玉龙县石头乡龙华村，29岁赵亮梅产下的一名男婴由20多块布拼接而成的襁褓包裹。由于经济困难，赵亮梅选择在家生产。

　　4月3日，为赵亮梅在家接生的医生赵丽琴仍然严格按照操作规程做术前准备。

　　4月26日，重庆黔江区濯水镇白杨村，23岁的刘平芳乘坐娘家的小船在阿蓬江上前行，公公驾舟，婆婆和婶婶抱着双胞胎满载而归。

　　刘平芳怀孕5个月后查出是双胞胎，在家中待产。4月16日，刘平芳在医院里顺利生下一对可爱的龙凤胎，大女儿3斤7两，小儿子4斤1两。现在刘平芳在家专心带孩子，丈夫学习开挖土机，据说学成后在当地就能每月挣到二三千元，比起在广东的玩具厂每月挣六七百元要强多了。

　　4月3日12点50分，一名重6斤4两的男婴诞生在云南省玉龙县石头乡三岔河村的农户家中，医生用随身带来的秤为他称了体重。

　　21岁的乔丽花正在做矫正胎位体操，她是第一次怀孕，怀孕7个月查出胎位不正。3月26日，羊水早破，怀的孩子才8个月，乡卫生院没有条件处理，送到县医院后生下一男婴，但只存活了一天。

　　5月20日，宁夏隆德县沙塘镇张树村，21岁的王爱花抱着满月的孩子。4月20日，王爱花在镇卫生院顺利生下第一个孩子，花费120元。

　　5月22日，宁夏隆德县沙塘镇妇保员到乡下回访。按照县卫生局的规定，各乡镇的妇保员每个月都要将镇所辖的村跑一遍，为孕妇做产检、为孩子做体检。

　　作者：摄影／写文郭铁流

　　