大医院做完手术　小医院术后护理

　　本报讯

　　（记者邱瑞贤通讯员张玲玲）只在大医院做手术，术前检查和术后护理则留给基层医院———昨日，广东省人民医院和省内11家基层医院签订了广东首份双向转诊协议，这意味着在广东省内11家基层医院就诊的重症病人可以直接转诊到省医，并在病情稳定后再转回基层医院进行康复治疗。据悉，省医将分批与广东其他基层医院签署协议，广州的医院有望进

　　省卫生厅有关负责人表示，这种为病人“省钱”的模式是解决“看病难、看病贵”难题的有益探索，值得推广。不过这种模式面临解决“医保”的地域性限制、完善医疗事故处理措施、会诊费用标准、监控合作医院服务质量等问题。

　　优化省医与基层医院资源配置

　　据省人民医院院长林曙光介绍，目前在省医就诊的病人中，超过六成都是广州以外地区的病人，这种异地求诊不仅增加了患者看病成本，而且也给广州大医院接诊能力造成很大压力。签署协议后，患者可通过预约的方式，由基层医院开具双向转诊确认单，省医在没有某种流行性疾病的暴发、意外事故后的大抢救等特殊情况下，将对合作医院转诊送来的患者优先收治。

　　省卫生厅副厅长廖新波表示，这种合作的最大意义是可降低患者费用———据了解，11家医院将建立统一的有效治疗标准，病人可在各地医院完成术前检查和术后护理，而把正式手术放在大医院，这样可以把一般患者在大医院的住院时间从12.9天缩短到6天。也就是说，患者可以在基层医院完成术前准备和检查，然后在省医做手术，病情稳定后再回到基层医院进行康复治疗，从而让患者在得到大医院医疗服务的同时，又减少了康复期的住院费用，也能够减少病人在省医的住院时间，腾出更多床位留给有需要的患者，优化省医与地市医院的医疗资源配置。

　　患者后续治疗质量可获保证

　　医保的地区“门槛”会否制约转诊的实行？对此，广东省人民医院办公室主任耿庆山表示，现阶段解决这一问题主要采取“分账收费”的方式，治疗在哪家医院发生，就在哪家结账。目前医院正积极与医保管理部门沟通，初步确定以在基层医院初诊、到省医手术、再转回基层医院护理的总费用不高于单纯在省医治疗的费用为原则，尽快让外地患者也能突破“医保”的障碍。而多家基层医院有关负责人则表示，当地医保部门目前比较支持这种做法，只要在转诊前提出申请，得到审核就可以了。

　　手术后转回基层医院进行康复，会否因基层医院服务水平不够而使治疗效果受到影响？有关人士表示方案管控服务、管理等医疗质量指标。与此同时，一方面将由省医开设治疗指导方案，配合并指导对方医务人员对患者进行治疗直至康复出院；另一方面，省医也将在各对口医院选择场地，按照省医的CI标准装修成集住院、会诊为一体的综合部门，并对对方医务人员按省医标准进行培训。

　　耿庆山还表示，在合作转诊做法的探索中，将推动不同医院检查结果的互认。各签署双向转诊医院不仅可分时段租赁省医的检验设备，检查结果也可实现资源共享。

　　11家签约基层医院：珠海市人民医院、肇庆市第一人民医院、开平市中心医院、佛山市三水区人民医院、陆丰市人民医院、信宜市人民医院、佛山市顺德北滘医院、茂名石化医院、东莞沙田医院、佛山市南海区小塘医院、佛山市南海区黄岐医院。（来源：广州日报）