同一手术费用相差两三倍，何也

　　红网『字体: 大 中小』8月3日《楚天都市报》头版头条报道：湖北省卫生厅首次公布9家医院8病种平均住院费用。治疗同一种疾病在不同医院收费迥异。例如：急性单纯性阑尾炎手术：省中山医院2300元，同济医院5700元，2.5倍；卵巢肿瘤切除术：省中医院4100元，协和医院12200元，3倍；正常分娩：省新华医院870元，协和医院3490元，4倍有余。公示的数据由各医院提供，再经省卫生厅核实，准确性不容置疑。

　　正常分娩不是手术收费差别却最大，想来大概是协和医院为产妇提供有总统套房或请有一流乐队演奏“催生曲”，不说也罢。可同一手术在不同医院为什么费用相差两三倍呢？

　　湖北省卫生厅有关负责人解释是：治疗费用不一，与患者病情的轻重、医院诊疗手段及用药不同等有关。

　　这个解释不能服人。如“急性单纯性阑尾炎手术”者，界定清清楚楚；何况还是“平均住院费用”；病情轻重对费用的影响是所有医院共性而不是个性。不同医院治疗费用差别之大，岂是病情轻重所能解释的？

　　诊疗手段及用药不同多少有点道理。但不足说明极差（高等数学用语（极差＝极大值—极小值））一两倍之巨。就诊疗手段而言，现在要做手术，当然不能只凭医生简单的“望闻问切”，需要专门仪器确诊，可这在省级医院大都不是问题，差别不大。用药不同费用自然不同，但用药是为了治病，其数量和质量都讲究对症。譬如：用麻药再节省，也不能“麻”不到位、让患者在手术台上疼痛得大喊大叫大动；手术后用消炎药再大方也不能一天打二十瓶点滴。良药价高，但历来有“只选对的，不选贵的”一说，哪个医院会有“只用贵药”的荒唐规定呢？！

　　同一手术，大医院、名医院的收费敢高出一般医院一两倍，其根本原因，也许是大腕医生的“出场费”高、医院名气大等无形资产分量重。

　　我们不好对收费最高或最低的医院说是道非。医院有企业性质，适用部分市场经济规律。（无论如何，湖北省在媒体公布各大医院常见病种平均住院费用信息值得称道。它有利于增加医疗服务透明度，便于患者合理选择医院就医，促进医疗机构良性竞争。）笔者想知道的是各医院平均住院费用差别较大的真正原因，有关部门不该顾左右而言他。

　　按经济学理论，商品或服务的价格围绕其价值或质量上下波动。作为法治社会的经济警察，政府对医院住院费用“极差”过大现象态度不可过于暧昧；可否对医院相关病种收费核定一个含合理利润的基本的参考价格附于公布栏、让人们心里有谱明明白白选择消费呢？(稿源：红网)(作者：吴忠)(编辑：潇湘行)(2005-8-40:04:29)(2005-8-310:27:06)(2005-8-3 8:21:24)(2005-8-210:30:48)(2005-8-20:08:07)(2005-8-1 19:49:32)(2005-8-110:07:32)(2005-8-10:05:05)(2005-8-1 0:02:04)(2005-7-31 0:08:45)