让“病者有其医”（编余短论）

　　白剑峰

　　在城市中，农民工是一个特殊的群体。他们干着最苦最累的活，却得不到最基本的医疗保障。由于经济困难，很多人一旦生病，根本不敢走进大医院，而是选择价格低廉的“黑诊所”，庸医误诊甚至致人丧命现象屡有发生。这提醒我们：健康是国民的基本权益，满足最大多数人的基本医疗需求是政府的重要职责。一个社会的医疗保障制度绝不应仅仅是“富

　　我国是一个发展中国家，目前已有1．3亿城镇职工参加了基本医疗保险，5000万职工享受公费医疗，1．56亿农民参加了新型农村合作医疗。但是，医疗保障体系的覆盖面还十分有限，绝大多数农民和农民工、城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障，他们“不怕穷，就怕病”。很多人由于经济条件所限，应就诊而不就诊，应住院而不住院，结果“小病磨，大病拖”，酿成很多悲剧。这个最需要关怀的群体，却成为医疗保障“遗忘的角落”。事实上，医疗服务的公平性是社会公平性的重要标志，也是维护社会稳定的减震器。在任何社会中，不同群体之间存在一定的医疗服务差距是难以避免的，但如果差距太大，长期得不到解决，就会影响国民健康素质，影响社会和谐，影响人民群众对政府的信心。

　　2000年，世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性进行评估排序，中国位居188位，在191个成员国中排倒数第四位。尽管这个结论未必科学，但至少是一声警钟，应当引起足够的重视。有专家指出，中国卫生效率和公平问题根源不在于缺少公共资金，而在于缺少社会公正的价值观和有效的政府管理。目前，我国80％的医疗卫生资源集中在城市，而城市中80％的医疗卫生资源集中在大医院。不少城市医院楼越盖越高，床位越来越多，设备越来越精，而一些农村和社区基层医疗机构的发展却严重滞后。如果不扭转这一局面，就会背离“穷人的经济学”。从我国的经济承受能力来看，让所有人都享受到最高水平的医疗服务是不现实的，我们必须按照科学发展观的要求，合理配置卫生资源，实现城乡之间、地区之间、大中小医疗机构的协调发展，逐步缩小医疗卫生服务差距，力争使广大群众都能享受到基本医疗服务。在任何时候，卫生事业都不能偏离为大多数人服务的方向，都要承担起维护公民健康权益的责任。只有这样，才能使医疗保障的阳光照耀到每一个角落，从而实现“病者有其医”。

　　《人民日报》 (2005年08月04日 第十五版)