实际成本32.07元申报价格竟翻7倍

　　本报讯

　　（记者黄佩）看病难，买药贵，一直是我国医疗体制改革的大难题。昨天，卫生部部长高强在《发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡献》的专题报告中，对药价虚高进行“狂轰猛炸”，道出了药价虚高的三大原因。

　　原因一：企业漫天报价导致药价虚高

　　据高强介绍，截至2004年底，全国共计有5000多家药品生产企业，药品批发企业有1.2万家，零售企业12万多家，生产过剩情况比较严重。按市场经济规律，药品供大于求，价格应下降，但我国的药品却出现价格上升，越贵越好卖的反常情况。

　　据高强介绍，造成这种反常情况主要有三大原因。其一，就是一些制药企业的违规操作，造成政府定价虚高。日前国家审计署对卫生部和北京市所属10家大型医院的药品和高值医用消耗材料价格进行了审计，也抽查了一些企业，发现不少企业虚报成本，造成政府定价虚高。在抽查的5家药厂46种药品中，有34种药品成本申报不实，平均虚报1倍多。某企业生产的一种注射用针剂，实际制造成本每瓶32.07元，申报却达266.50元,虚报7倍多。有些医疗器材几经转手，层层加价，其中以进口器材最为严重。抽查的6类35种进口高值器材，卖给医院的价格平均为报关价的3.34倍。

　　原因二：收入加成导致大处方频开

　　高强指出，第二个原因就是现行医院的药品收入加成机制，诱导医院买卖贵重药品，医生开大处方。多年来，我国实行医疗服务低收费政策，同时允许医疗机构销售药品时加成15%~20%作为补偿。在计划经济时代，药品品种少，价格由政府控制，对弥补医院收入发挥了重要作用。但在市场经济条件下，药品品种越来越多，价格差距越来越大，这种机制的弊端日益显现。

　　记者在采访中也了解到，不少制药企业反映，药品价格高其中一个重要原因就是要给医生一定的回扣，而医生的推广成本都是要算到出厂价上的，这导致一些药品在出厂的时候就已经价格虚高了。

　　原因三：常用药“变脸”成新药价格涨

　　药价虚高的第三个原因便是替代药品泛滥。按现行药品定价办法，国家批准的新药可以高于成本定价，以鼓励研发新药。但一些企业把一些常用药品改头换面申报新药，从而获得较高的价格。有的同类药品竟达数百甚至上千个产品，替代药品泛滥。多年来，国家多次降低定价药品价格，但群众反映效果不大，重要原因是企业和医院用同类“新药”替代了降价药品。

　　国家食品药品监督管理局南方医药经济所副所长陶剑虹向本报记者指出，上述原因是在医药不分家的根源之下派生出来的产物，药品领域已实现充分竞争，但在药品主要销售终端医院，却依旧很难撼动，两者改革不同步的话，这一问题将一直存在下去。（来源：广州日报）