走进社会救助病房(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年08月05日12:13 西安新闻网-西安晚报

病人和医生愉快地交谈。

住院的病人越来越多。

　　文／图记者魏敏杨小明实习生贺帅韩晶

　　特别提示

　　6月6日，西安市人民政府办公厅发布《关于做好城市流浪乞讨人员中危重病人医疗救助工作的通知》，对流落街头的危重病人送治、就医作出明确规定，西安市精神卫生中心成为流落街头的危重病人就医的定点医院之一，为了做好这些病人的救治工作，精神卫生中心专门成立了一个特殊的社会救助病房。截至目前，这个病房已先后收治了50位流浪的精神病患者。近日，记者专程赶到精神卫生中心……

　　流浪精神病人得救助

　　8月1日下午3点，天气闷热，记者冒着酷暑驱车来到位于曲江的西安市精神卫生中心。

　　从医院大门直往里，上一个小坡，再经过三道带锁的铁栅门，就是医院里成立不久的一个特殊科室———社会救助病房。

　　走进病房，一股药水味夹杂着各种异样的味道立即扑鼻而来，医护人员们正神情自若地在病房里来回巡视，和病人交谈。

　　这是一个面积约六七十平方米的砖瓦房，从外边看，房子的年代已经比较久远，但房间里边却收拾得很整洁。除了分别供男女病人居住的两间病房外，中间是一个公共的活动厅，几个长条椅前摆放着一台电视机，四五个病人正在专心地看电视。其他病人或站或坐、或走来走去、或躺着休息。

　　陪同采访的医生王卓告诉记者，自从病房成立到现在，不到两个月的时间里，这里先后收留过近50名无主精神病患者。通过医院的治疗和多方联系，已经有12名病人治愈并被家属认领带走，还有5名病人在经过治疗病情好转后被送往福利院，另外有2名病人因病情严重，处于病危状态而转到了其他有能力进行治疗的医院。目前病房里还住着28名病人。

　　入院时大都蓬头垢面

　　西安市精神卫生中心先后收留的这些无主精神病患者，都是在流浪的状态下犯病的，有的一整夜都敲人家的门；有的则在街上大声叫骂；还有的赤身裸体在大街上“裸奔”。因为他们都有相同的病症———精神病，因此都被“120”或“110”送到精神卫生中心。

　　这些精神病人在进医院时大都处于精神兴奋状态，又由于流浪日久，浑身脏兮兮的，几乎个个蓬头垢面，身上散发着臭味。最典型的是正在住院的22床，他在太华路立交桥脱光了衣服乱跑乱叫，群众看见后拨打了“120”。被送来时，他披着破棉絮，光着脚丫子，头发有一尺五长，粘在一起，身上发出一股恶臭味。

　　护士边介绍着22床刚进来时的情况，边带记者去看他现在的样子。22床躲在墙角的一张床上，见有人靠近便坐起身，看上去三四十岁的样子，头发理成了寸头，穿着干干净净的病号服，神情异样，但很安静。记者问他知道自己家在哪儿吗？他直愣愣地看着护士，半晌从嘴里蹦出两个字“山阳”，之后不管再跟他说什么，他只是瞪着一双没有神的眼睛，看着眼前的人什么也不说。

　　护士告诉记者，这些病人刚进来时不仅仅是身上脏和臭，有些还有暴力倾向，有时骂人，有时砸东西，病房里的电视机就曾被一个刚进来的病人砸坏过。

　　医护人员精心照顾

　　正是由于这些病人的特殊性，和其他病房相比，社会救助病房的医疗和护理工作量和难度要大得多。

　　“这些患者脏兮兮地进入医院，我们马上就得为他清洗全身，否则根本无法进行常规检查。身上的衣服如果还能穿，就给他们洗干净了放起来，他们的鞋大多是医院其他科室的病友出院时赠送的。”护士长贾利军告诉记者，每一个患者进来后，第一道护理任务便是为病人洗澡、理发，洗澡一是为了病人变干净，便于以后检查和治疗，此外，还可以借洗澡观测其身体是否有外伤。由于病人都不能自觉配合，为一个病人洗澡常常需要二三个护士忙一个多小时。

　　更为麻烦的是生活不能自理的病人。碰到这些病人时，护理人员的工作量就更大了。19床的病人是一个老太太，6月23日那天，她在第四医院门口用铁棍伤人，被“110”送进医院。刚到病房时，老太太大小便时都不知道上厕所，每天在床上、地上乱拉、乱尿，贾利军和其他护士每天都要忍着臭味，帮她清理床铺、洗衣服，这样的状况一直持续到7月20日才好转，护士们默默地为老太太清理了近一个月。“刚开始时都不习惯，时间长了也就适应了。”说起这些，护士们的表情都很平静，很显然，他们已经习以为常了。

　　因为有这些医生护士不怕脏臭、不怕苦累的精心照顾，不少病人入院后很快心理和精神面貌就有了改变。不少病人神志清醒后，都非常感激医护人员，还当面向他们道谢。

　　男护士成了护理主力

　　和其他一般的病房相比，社会救助病房还有一个特殊的地方，那就是男护士比较多。由于病人多，而且这些病人的情况都比较特殊，为了防止病人冲动伤人和打架，社会救助病房在成立时专门配备了4名男护士，护士长贾利军也是男性。

　　社会救助病房里总共有3位医生，11名护士，要照顾28个病人。病人最多时，病房里同时留住着36个人，工作量非常大，有时实在忙不过来，男护士便成了病房里的主角，24小时不离病房。白天，他们和女护士们一起忙碌，晚上，又和负责治疗的女护士一起坚守在病房里，一边帮助女护士进行治疗，一边负责看护，防止病人冲动打架。

　　每一个病人进来，都会制造一些新麻烦。35床的病人叫杨海波，是河北张家口人，进来时就骨折了，表现得很狂躁，一进来就乱砸病房里的东西，对医生的治疗和检查也表现出强烈的敌对情绪。但医护人员却不急不躁，耐心细致进行治疗，贾利军护士长和其他男护士每天都对他进行重点看护，和他面对面地聊天，杨海波现在已经变得很温和了。

　　恢复的病人可以回家了

　　今年刚到精神病医院参加工作的佘玉萍，年纪轻轻，做事很利索。记者进门时，她正跟一个病人说话，她笑脸盈盈地告诉记者，“他是甘肃的，在这里住了20多天，基本上已经没有什么问题了，经常帮我们干点轻活，招呼招呼病人。是他自己告诉我们他的名字和家里的联系方式，今天他的家人已经来了，他就要回家了。”

　　记者示意要跟他聊聊天，小伙子爽快地点了点头，吐字不太清楚地说“好，你说吧。”随后，在记者一句句的询问下，他断断续续地讲述了来西安的前后经过。“我叫吴路会，我家是甘肃农村的。我想当黑社会老大，带了250元钱来西安。待了四五天，人家说卖什么古董把我的钱骗了。剩下60元钱，我在火车站照了张相，买了一副扑克牌，我想去拉斯维加斯，想去挣钱。”

　　当记者问他是否还记得是怎么来到医院的，吴路会说：“来了四五个带枪的，把我抓来了。”记者又问他“家里人来了带你回去，高兴吗？”吴路会摇了摇头，然后很自信地说，“我不想回，回家能干啥，我要找工作，修车。不会，我可以慢慢学，用我的脑子学。”虽然这样的话听着有些可笑，但佘医生说，他能这样和人交流，已经很不简单了。

　　据佘玉萍医生介绍，这里的精神病患者主要分为两个类型，处于急性期的，通过用药治疗是可以恢复的，还有一种是衰退型，这样的病人花多少钱都是无法治好的，病情会不断地反复。吴路会是已经基本恢复正常的病人。

　　多数病人找不到家属

　　从病人开始进医院时起，医护人员在对他们的治疗过程中，就要想办法从病人那里询问他们的家庭住址和联系方式，可是大多数病人因为这样那样的情况，都无法找到家属。

　　有的病人因为神志不清，说不清家庭的情况，有些病人虽然神志清醒，但却不愿意说家里的情况，还有一些病人，胡编乱造地说一些电话号码，就连自己的名字也是颠三倒四能说出来好几个。可即使是这样的信息，医护人员也不会放过一个，认真地去查去确认，直到确实无法查到为止。

　　像22床病人，一问他是哪里人姓什么时，他只回答“山阳”，由于没有具体的地址和电话，根本无法与家人取得联系。而1床病人从6月13日进医院，不管医生护士问他什么，他都是一字不答，只会看着你，就连姓名到现在都不知道。

　　由于无法联系到家属，不少病人病情已经好转，但仍留在病房里，使有限的病房显得非常拥挤。

　　有些无主病人在治疗好转后，提供了自己真实的家庭住址，联系到他们的家属，可有些家属一听病人在这里吃得好、住得安稳就不管了。有的则说些风凉话，说什么都不愿接病人回家。

　　按规定，病情好转的病人，联系不到家属的，要由民政部门签字，病人才能离开，或者联系到家人，由家人领回。但一些好不容易联系到的家属来医院一次后，看这里还不错，便又悄悄离开，再联系时连电话都不接了。

　　虽然一些病人家属也愿意接病人回家，但多数人来领病人时却都以自己没钱为由拒付医药费。在医生的办公桌玻璃板下，压着三四张按着红指印的欠条。“某某，从西安市精神病院领走，医药费2010年偿还。”护士长拿着欠条说，“这种欠条都是没指望的白条子……”

　　医院面临重重困难

　　救助病房的主任医师李宝君，一天到晚忙得晕头转向。他说，这里的医生和护士远远不够，没有人手，大家都是超负荷运转。眼下最要紧的就是床位太紧张，天气转凉后马上就面临被褥紧缺的困境，资金投入的不足已经成为限制救助工作的最大困难。

　　现在这些病人按照每个人一天8元钱的最低伙食标准计算，每个月仅伙食费就是上万元，医药费用则更多，像19床病人，严重的营养不良，造成身体浮肿，需要治疗，这个费用很大。病房才成立两个月，医药费就花了20多万元。医院病人的衣服都要拿到西安市洗涤消毒中心清洗，每个月的清洗费要花掉2000多元，这样的花销已经让医院吃不消了。