幼儿输液异常有信号（保健园）(图)

http://www.sina.com.cn 2005年08月06日04:46 人民网-人民日报海外版

　　静脉输液是临床治疗疾病的主要手段。输液不当会产生种种症状，而小儿往往不能自诉，就要依赖患儿家长和护理人员的密切观察，及时发现问题，给予适当处理。

　　葡萄糖液输入过多症状

　　单纯输入过多的葡萄糖液，可导致患儿头昏、呕吐，甚至发生水中毒。其症状有：

　　1、哭闹　通常，在开始穿刺时，患儿可因疼痛而哭闹，但在输液过程中，若发现患儿哭闹不止时，应考虑是否输液不当，可以从输液的量、速度及电解质的平衡等方面进行检查，以便及时发现问题。

　　2、呕吐　腹泻患儿在输液过程中发生呕吐，常被认为是胃肠道的症状，而易于忽视由输液过多引起电解质失衡所致。如能及时调整电解质比例，就可使患儿呕吐停止。

　　3、头痛　输液过程中患儿出现头痛时，大一点的患儿常可自述，婴幼儿表现为哭闹和烦躁不安，甚至用手拍打自己的头。此种症状常由于颅内压增高所致，多见于消瘦、营养不良的患儿。

　　4、多汗和多尿　患儿出现多汗、多尿和皮肤黏湿等症状，常是由于血液渗透压降低，液体不能维持在血液和间质内，故以尿和汗的方式排出。多汗也是休克的早期症状，此时，只要补充含钠液，即可减少尿和汗的排出。

　　5、意识障碍、视力模糊　此种症状多是由于输入低张溶液，是血液渗透压降低引发颅内压升高所致,检查可发现其定向力丧失，大一点的儿童可有谵语。

　　输入含钠液过多的常见症状

　　1、发热　由于输入含钠的液体过多，使血液呈高张状态，组织和细胞均处于缺水状态，会产生脱水热。另外，皮肤血管收缩，不排汗，使体热不能外散，也会出现发热症状。

　　2、口渴　由于血液呈高张状态，而中枢神经系统对体液渗透压的改变极为敏感，会产生强烈的口渴感。

　　3、皮肤黏膜干燥　由于血液呈高张状态，细胞内水分渗出细胞外，故细胞明显失水，表现为皮肤黏膜干燥，不排汗。

　　输入液体过量（水和电解质）的常见症状

　　1、水肿　当患儿输入的水和电解质过量时，会使血液和组织液增加，发生水肿。平卧位的患儿于眼睑、头部和四肢等疏松组织处表现的水肿最为明显。

　　2、面色苍白　由于血容量增加，使心脏负荷加重，为减少回心血量，保护心脏，产生心血管反射，使皮肤血管收缩，表现为面色苍白。

　　3、呼吸困难和肺部罗音　输入液体过量时，心脏负担过重，可导致左心衰和水肿，此时患儿肺内有大量粗糙罗音和喘鸣音，表现呼吸急促、口周青紫、鼻翼扇动、点头样呼吸。

　　5、张口伸舌　患儿呼吸困难时可出现张口伸舌，这是为了扩大呼吸道通畅，避免舌后根和会厌覆盖气管上口，使呼吸道通畅的代偿动作。由于张口呼吸，患儿常出现口干舌燥症状，此时应停止输液。

　　《人民日报海外版》 (2005年08月06日第六版)

　　作者：郭志芳

　　