管好医院 让百姓看病不再难

　　省卫生厅权威解读我省医疗改革最新举措九大焦点问题

　　最近一段时间，医疗改革成了社会各界关注的焦点。昨日，本报记者就此热点问题采访了省卫生厅。省卫生厅表示，我省正按照省委、省政府出台的《关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》（以下简称《决定》）全面深化卫生体制改革；卫生部门正从系统内部全力治理“看病难、看病贵”现象，切实为百姓办实事。

　　焦点一5年内让四川领先西部

　　省卫生厅表示，省委、省政府新近出台《决定》指出，到2007年，我省医疗卫生体制改革要基本建立与社会主义市场经济体制相适应、与经济社会发展相协调的城市卫生、农村卫生和公共卫生体系；到2010年形成更加完善的卫生体系，使我省卫生事业和卫生工作达到西部领先、全国中上水平。

　　焦点二乡镇卫生院县办县管

　　各地将改革农村卫生管理体制，全面实行乡镇卫生院县办县管。公开选聘乡镇卫生院院长，实行院长任期目标责任制，建立按服务质量和工作绩效进行分配的机制。卫生院职工养老、医疗纳入城镇职工社会保障体系统筹解决。到2010年，全省要基本建立起新型农村合作医疗制度。

　　焦点三组建社区卫生服务中心

　　《决定》要求各地加快城市卫生改革步伐。目前，全省正按要求完善医疗机构分类管理，重组现有卫生资源，将政府、部门和企事业单位举办的部分一级、二级医院调整组建为社区卫生服务中心，将部分诊所调整组建为社区卫生服务站。此外，各医疗机构要本着“救死扶伤、实行革命的人道主义”精神，对城乡特困群众，包括城市生活无着落的流浪乞讨人员，承担起医疗救治任务。

　　焦点四加大农村卫生投入

　　《决定》还明确作出了完善卫生投入的政策。要求各地调整各级财政支出结构，加大对卫生事业的投入，重点支持农村卫生、公共卫生、社区卫生事业发展和人才培养。政府举办的乡镇卫生院，其人员工资和退休人员退休金、医疗保险金由县级财政预算安排。乡镇卫生院院长、预防保健人员工资和必需的工作经费及退休人员养老、医疗保险金要重点给予保证。政府举办的社区卫生服务机构，其人员经费建设与装备经费由县级财政预算安排。

　　焦点五加大公共卫生投入

　　《决定》还明确要求各地加大公共卫生投入，保证各级疾病预防控制、卫生执法监督、妇幼保健、血液中心、中心血站等机构的人员经费、公务费、业务费和发展建设与装备经费。社区卫生服务机构承担公共卫生任务的补助，按服务人口每年每人不低于5元的标准，由市（州）、县（市、区）财政共同承担。村卫生站承担公共卫生任务的补助，按所服务人口每年每人不低于0.5元的标准执行。

　　焦点六加大政策扶持力度

　　《决定》要求各地加大政策扶持力度，对公益性医疗卫生机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入免征各项税收。政府投入的卫生扶贫、农村卫生基础设施及国债建设等建设项目需要使用土地的，由当地市（州）、县（市、区）政府无偿提供并减免相关费用。政府举办的社区卫生服务机构的业务用房由所在地政府解决。将社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围。

　　焦点七收费考虑百姓承受能力

　　针对社会各界反应强烈的“看病难，看病贵”现象，省卫生厅相关负责人表示，不少老百姓认为“药价高、看病难、看病贵”是由医院或卫生行政部门造成的观点是不全面的。要从根本上解决老百姓“看病难，看病贵”现象，需要各级政府、多个部门共同努力才能实现。省卫生厅已明确要求各级医院在收费时要充分考虑老百姓的承受能力。

　　焦点八医学检查不准开单提成

　　省卫生厅还出台《四川省卫生厅关于严格管理医疗机构医药费用的通知》，从医疗卫生行业内部切实治理我省老百姓“看病难、看病贵”的问题。该规定严禁各医疗机构在物价部门规定的收费项目和标准之外擅自设立收费项目、分解项目收费或提高标准加收费用。

　　医务人员应根据患者病情实际需要实施检查，费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查项目；不是病情需要，同一检查项目不得重复实施。不准接受医疗器械、试剂等生产、销售企业或人员的回扣、提成和其他不正当利益，不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买医疗器械等收取回扣或提成。医疗机构不准实行仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。

　　医疗机构当年度内两次违反上述规定，除免除其主要负责人职务、给予医疗机构相应的行政处罚外，还将取消该医院级别，摘牌整改。

　　焦点九药效相当选用低价品种

　　省卫生厅已发文要求各医疗机构严格执行国家有关药品集中招标采购政策规定，严格执行中标药品价格政策，做到让利于民。加强对医疗机构的采购行为及医师用药行为的监督检查。对中标药品必须按合同采购，购进同类药品时应当优先选择价格较为低廉的品种，逐步改革“以药补医”机制，降低药品收入比重。医务人员要坚持因病施治，根据疾病治疗需要和减轻患者负担的原则合理用药。临床医生使用治疗效果相当的药物时应当选用价格较为低廉的品种，不准实行药品开单提成。科学使用抗生素，杜绝滥用抗生素。

　　记者杨东实习生张悦