为骨病患者保驾护航

　　综合治疗腰椎间盘突出症

　　市一院骨科颈肩腰腿痛治疗中心主任蔡明：

　　腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是椎间盘发生退变后，外力或积累性劳损，使腰椎纤维环破裂，髓核突出，紧紧卡压神经根，造成神经营养及血循环障碍，刺激或压

　　据蔡主任介绍：“彻底解除组织对神经根的压迫和刺激，是治疗椎间盘突出的关键”。病变轻者一般卧床休息，骨盆牵引，推拿按摩等可以达到一定的治疗效果；病情较重者则宜采取手术配合中西医结合特色疗法。如蛛网膜下腔新型水溶性碘剂造影、体感诱发电位、带蒂肌移位新技术治疗“股骨缺血性坏死”；椎管冲击疗法、经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗“椎间盘突出症”等都取得了卓越的医疗成果，为此病提供了有效的治疗途径。

　　开放性手术治疗——其优点主要是摘除突出的髓核，切除增厚的黄韧带及增生的骨赘，从而解除神经根的压迫和椎间彻底减压。

　　非手术“液体刀疗法”——主要通过穿刺，将一根细小的硅胶管插入病变部位，然后注入药物，减轻神经根的水肿和改善微循环，同时利用推压液体的力量对椎间进行剥离松解，解除粘连，消除静脉淤滞现象，此疗法具有安全、无创伤、痛苦小、费用低等优点，是目前治疗椎间盘突出症的一种较好的非手术疗法，另外该中心还开展了“椎管冲击疗法”、“经皮穿刺腰椎间盘切吸术”治疗椎间盘突出症。

　　“小针刀”解除颈肩腰腿痛

　　市一院颈肩腰腿痛治疗中心王荣春医师：

　　被誉为“疼痛克星”、“中华神刀”的小针刀疼痛新疗法是将中医的针刺疗法和西医微创外科手术方法有机结合形成的一种全新技术，在骨伤科领域广泛应用，特别是治疗各种慢性、顽固性颈肩腰腿痛，效果显著。

　　王医师说：小针刀疗法是用一种构造特殊的小针刀直刺病灶，使局部组织毛细血管扩张，血液和淋巴循环加速，提高其新陈代谢能力，改善局部病变组织的营养供应，促使被破坏的病变组织吸收。同时降低致痛物质在血清中的含量，破坏敏感神经的感受器，阻断疼痛反射机制达到镇痛目的。另外还通过消除高应力纤维组织相互间的异常摩擦力，降低软组织内压，使肢体恢复正常活动范围，达到功能动态平衡。小针刀疗法不开刀、无痛苦、不留疤痕、快捷方便、随治随走。小针刀疗法适应症广，可治疗各种慢性、顽固性颈肩腰腿痛疾病，如颈椎病、肩周炎风湿性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节退变、足跟痛等。

　　及时清除颅内血肿

　　市一院颈肩腰腿痛治疗中心彭形医师：

　　颅内血肿是脑外伤中常见的症状。通常表现为（1）意识障碍：原发性昏迷——意识改善（中间清醒期）——再次昏迷（多见于急性硬膜外血肿），对于这样的患者我们应该提高警惕，注意观察。（2）颅内高压症状：头疼、头晕、恶心、呕吐等，眼底视神经水肿等。（3）生命体征的改变：颅内高压早期出现“二慢一高”，即呼吸，脉搏慢，血压升高。（4）局限性定位症状：如肢体瘫痪，失语，视野缺损，癫痫等。目前对于诊断颅内血肿应首选CT检查，因为它能快速，及时的发现病灶，对于争分夺秒地抢救患者非常必要。明确血肿的部位后，可根据血肿量的多少选择治疗的方案，对有临床症状体征的颅内血肿、无临床症状的硬膜外血肿，均应及时手术治疗，以达到清除颅内血肿，控制颅内出血，降低颅内压，防止脑移位和脑疝形成，预防迟发性颅内高压的目的。

　　专家门诊时间：

　　蔡 明

　　周三上午、周五下午

　　王荣春

　　周一下午、周五上午

　　彭 形

　　周一上午、周四上午

　　市中西医结合重点专科——市一院骨科

　　重庆市第一人民医院骨科是重庆市中西医结合重点专科、重庆市中西医结合颈肩腰腿痛治疗中心。该科创建于20世纪50年代初期，在老一辈资深专家半个多世纪的辛勤耕耘下，不断发展壮大，现已成为设置齐全、人才实力雄厚、诊疗技术一流的中西医结合疗效独特的颈肩腰腿痛治疗中心。

　　该中心拥有各级高层专业医技人员32名，由学科带头人、享受国务院政府特殊津贴专家、医学博士、中青年骨干组成的精英团队，不断引进高端医疗技术如MRI（磁共振）CT、CR、大型C型臂等和运用中西医结合疗法，有效地促进了骨科技术的全面提升，丰富的临床经验积累，使市一院骨科成为全市极富特色的专业科室。

　　近几年来，该院骨科得以快速发展，广泛开展各种骨伤、骨病、骨肿瘤、颈肩腰腿痛及骨科疑难杂症、还擅长断肢再植、人工全髋关节置换、保留肢体瘤段切除、吻合血管的游离腓骨移植、小儿麻痹矫正、脊柱骨折椎弓根钉内固定的系列高难度手术。

　　在脊柱外科治疗和骨病、骨关节病诊治方面颇具特色，医疗技术处于本市前列。网络编辑：翁正平