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“宝贝原来那么重!”


http://www.sina.com.cn 2005年08月10日13:39 解放日报

  本报讯(彭德倩)双眼皮、大眼睛,粉嫩的小手上系着红绳。昨天,年轻妈妈小金第一次抱起满月的女儿恩恩,惶恐中迸出一句:“宝贝原来那么重!”

  一个月前,严重的妊娠急性脂肪肝,差点夺去她们母女两条生命。亏得瑞金医院多个科室联合作战,使她们战胜死神得以一家团圆。如此高难度病例的成功施救,在国内尚属首次。

  母婴死亡率近90%,每1.5万名孕妇中只有一人可能发病———小金遭遇的是罕见的妊娠急性脂肪肝。7月6日,已经怀孕8个多月的小金突感浑身无力、恶心,渐渐发展到大口吐血。医生明确诊断:小金70%—80%的肝细胞已被脂肪泡代替,肝衰竭引发体内弥漫性出血;常人凝血最多13秒,小金的指标已超出两倍!

  医生犯难了:让婴儿继续滞留母体,母婴死亡率100%;在母亲血液几乎无法凝固的情况下剖腹产,同样危险。惟有手术一搏!7月7日20点12分,一个2890克的健康女婴平安降生。然而全家人还没来得及高兴,小金病情再度恶化:凝血时间超过100秒,全身水肿。最让小金难过的是由于严重的眼底出血,她无法看到自己的小宝贝。

  丈夫小袁急了。他十多岁痛失双亲,怎能让女儿刚出生就没了妈?唯一的根治方法是肝移植。可病人身体条件如此差,成功可能性仅50%左右。更何况小金几乎放弃了求生,几次想拔下氧气管,说:家里本就不富裕,不能被治疗费拖垮……移植中心医生答应了家属的唯一要求:“别让小金知道她要做肝移植手术。”

  7月13日,手术开始。除了手术台上李宏为、彭承宏等几位移植医生外,肾脏内科、超声诊断科等多位专家同样严阵以待。打开病人腹腔一看:黄褐色的腹水奔涌而出,超过三分之一的小肠坏死,病肝已被黄色脂肪浸满,颗颗脂肪粒清晰可见。从下午到深夜,5小时的协作奋战,年轻母亲的生命之火得以重燃。始终守在门外的小袁得悉手术成功后瘫倒在地,激动得无声痛哭。

  链接 妊娠合并急性肝坏死

  妊娠急性脂肪肝在临床上罕见,病因尚不明确,怀疑可能因体内缺乏一种特殊的酶。常发生于妊娠晚期,多见于初产妇及妊娠高血压综合征患者。初始症状为剧烈呕吐,上腹疼痛。发病急骤,直接导致肝衰竭,使维持生命必需的白蛋白、凝血因子、胆固醇无法合成,母婴死亡率极高。āe????Cā


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