多种抗结核药服用无效 不规则用药导致患者增多

　　【龙虎网讯】“在门诊，每天都会碰到耐药性肺结核患者，有的患者对数十种抗结核药都有耐药性，用了全部不发生作用”，南京市胸科医院门诊部的李胡渤主任医师说，众多耐药性结核患者也给结核的治疗带来一定难度，这类耐药性结核菌跑到脑部，会形成结核性脑膜炎的耐药性，后者的治疗难度更大。

　　数十种抗结核药对他都没用

　　市民朱军（化名）因为单位效益不好从工厂下来后，就以开大排档为生，他早年和妻子离婚，独自带着儿子艰难度日。生活本身就不易，偶尔出现咳嗽，朱军并没有当回事，直到咳出血他才有些害怕，到医院检查后发现是肺结核。因为没钱，朱军的治疗一直是有一搭没一搭，过了一段时间后，医生发现，大多数抗结核药对朱军几乎都不发生作用，更可悲的是，朱军将病菌传染给了儿子，做细菌培养后发现，朱军儿子对大部分抗结核药也耐药！

　　结核性脑膜炎也有了耐药性

　　“以前治疗个7至10天，高烧就下来了，现在有时候治半个月、一个月都不见效果”，南京市第一医院神经内科的姜建东主任医师说，前不久，该院来了一位二十几岁的年轻女孩，持续发烧两个月，到医院经过一系列的治疗后，确诊是结核性脑膜炎后又进行了十几天的抗结核治疗，前前后后加起来近一个月，患者的烧还没退。姜建东认为，这位患者很有可能是感染了耐药性的结核菌，因为患者的抵抗力很低，这种结核菌又跑到脑子里，形成这种状况。姜主任指出，耐药性结核菌的增加无疑将给耐药性结核性脑膜炎的治疗增加难度。

　　不规则用药导致耐药性结核菌

　　李胡渤告诉记者，不规则用药是导致耐药性结核菌的最主要原因，有的患者用了几天药，觉得病情有点好转了就停停，没想到体内没杀死的病菌在这期间发生基因突变，产生耐药性，以后再服这种药就没作用了。而导致耐药性结核病患者增多的另一个重要原因是患者感染了原始耐药结核菌，安徽一位小伙子，女朋友有几年的肺结核史，属耐药性结核病人，结果男孩感染上结核病菌后也是耐药性的。姜建东主任医师认为，人们在日常生活中大量使用抗生素也是耐药性结核病人增多的原因。鼓楼医院感染科的孙静副主任医师认为，要防止这种情况，一旦得了结核病，就要早期足量足疗程地治疗。李胡渤认为，随着肺结核部分药品免费和全程督导治疗后，这种情况将得到改变。

　　作者：和晓京 陈艳萍 张迪

　　（来源：金陵晚报）