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中国时事:中国将出台医疗服务体制改革新方案


http://www.sina.com.cn 2005年08月11日13:06 国际在线

  国际在线消息:中国卫生部部长高强先生最近在北京所作的一份报告中表示,中国已拟定了一份医疗服务体制改革新方案,并已初步确定了试点城市。新方案将改变目前公立医疗机构在运行中出现的市场化倾向,转而加强政府在提供基本医疗服务方面的主导作用,从根本上改变群众看病费用过高的问题。下面请听本台记者易歆的报道:

  目前中国的医疗服务机构中,90%以上为公立医疗机构。现行的医疗服务体制是从上世

纪90年代中期开始逐渐形成的。在此之前,医院的经费主要靠政府投入,这一方面使得政府的负担过重,另一方面由于政府的投入不能完全满足需要,造成医院缺乏经费提高医疗服务水平,医生也因待遇过低而不能安心工作。正是在这种背景下,中国进行了医疗服务体制改革),政府对医院的投入逐年下降,医院主要靠向患者收费维持运营和发展。比如,2000年,政府投入占医院收入的比重仅为近8%。

  经过10年的运行,这种医疗服务体制的弊端日益显现,主要表现在:公立医疗机构在运行中出现了市场化的倾向,盲目追求高收入,公益性质日渐淡化,从而带来了医疗费用增长过快、群众看不起病等问题。这种现象日益受到社会各界的批评。中国社会科学院社会政策研究中心的杨团女士指出:

  “医疗(服务)体系市场化的趋向忽视了医疗服务公共性很强的这一面。从整个国家来讲,如果说谁有钱(谁)就能得到医疗(服务),谁没钱就得不到医疗(服务)的话,这个社会的发展就肯定有问题。所以,医疗服务这个领域的公共性很强,它有很多地方是不能用市场的方法来运行的。”

  调查显示,中国居民有病时,有近一半的人应就诊而不去就诊,有近30%的人应住院而不住院,这充分说明了居民看病难、看病贵的基本状况。不久前,中国国务院下属的研究机构发布的调查报告认为,中国的医疗改革基本不成功,并指出问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律。为扭转这种局面,中国卫生部会同有关部门拟定了一份对医疗服务体制进行改革的方案。新方案强调,卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,发展卫生事业应该坚持以政府为主导,同时发挥市场机制作用的方针。

  据了解,根据新方案,今后中国将由政府制订统一的区域卫生规划,根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求,确定保留公立医疗机构的数量和规模,其余的公立医院可引入市场机制,吸收社会资金,改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。保留的公立机构在运行机制方面要体现公益性质,政府要控制其收费标准和收入规模,支出则由政府给予保障。

  中国社会科学院社会政策研究中心的杨团女士表示,尽管现在医疗服务体制改革的具体方案还没有公布,但改革的总方向是对的。她说:

  “(这个新方案)明确提出,(医疗服务改革坚持)政府主导与引入市场机制相结合,市场机制不能不要,但政府主导(这一点)是很清楚的。这将增强医疗机构的公益性质,降低群众的医疗费用)。所以我觉得(改革的)总方向是对的。”

  据了解,已拟定的医疗服务体制改革新方案在得到中国国务院批准后,将立即投入试点工作。(来源:国际在线)


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