得了颈椎、腰椎病如何治疗

　　8月11日，北京德尔康尼骨科医院国际运动医学与康复中心主任李志端博士做客人民网健康论坛，和广大网友交流办公族颈椎、腰椎疾病的预防与治疗。

　　[主持人]：刚才您说的是护理，您能不能给我们举两个例子，我的颈椎和腰椎出现什么情况的时候，就要到正规的医院看医生了？

　　[李志端]：如果你每天很疲劳，每天回家都很累，躺床上很疼的时候，而且你越来越发现你最后两个手指没有力量了，一般是一只手有这种情况，发现你一只手麻木了，发力没有力量了。腿也是，从我们的腰到我们的屁股外侧，一直到我们的小腿，以及到足，如果有麻痹和无力的感觉的话，马上要看医生。有时候我们觉得颈部有一点疼，疼得你很不舒服，好象影响你的工作了，影响你看书，或者是影响你上班，最好要去看看医生。但是如果你没有这么严重，只是有一些疲劳，就坚持我刚才做的动作，就不需要看医生了，要继续做我刚才说的运动。

　　[主持人]：就现在治疗颈椎和腰椎疾病有大致哪几种常用的方式？

　　[李志端]：一般来讲，我们要看一下你的症状是什么，不同的表现有不同的颈椎病。但是一般来讲，你来看医生了，医生会看你是不是因为肌肉不平衡。疼的时候，比方说你疼，我想办法给你止疼，如果你疼了，也许你就有炎症了，如果你需要理疗、电疗，比如一些物理的治疗，让你的症状得到控制，减轻你的疼和疲劳，那个时候我们就开始做一些运动来强化你的肌肉。强化你的肌肉以后，可以让你的骨头、韧带以及受伤的组织减轻他们的负荷力和压迫力，当你的肌肉越来越强化的时候，同时也教你怎么保持一个正确的姿势，不要再做不良的动作了，比如说转头等等都能避免了。最后，症状已经弄好了，肌肉已经强化了，如果你维持，不会有我刚才讲的问题了。把病治好，不让它复发，除了保持正确的姿势，还要一直做运动，每天都要花大概20分钟做这些运动。刚才我讲，如果你老在办公室工作的话，一个小时、两个小时，就要做我刚才做的运动。刚才我做的不是强化的运动，但是有一些专门的运动，你受伤以后，去看物理治疗师，物理治疗师会给你一些指导怎么做来强化你的运动，预防以后的复发。

　　我的康复概念是这样的，你受伤了，康复运动就开始了，起初的时候我们用一个物理治疗——电疗的办法，然后做一个针对你的病来强化你的运动，针对你的需要，比方说你要打球，你的力量需要更多了。在这个过程中，你不能将我们的仪器带回家，也不能将我带回家，教你怎么做，你要将你的运动带回家，进行康复运动。我不想在医院再看到你，在外面看到你就好了。运动医学和康复中心是要求病人通过运动来避免损伤，预防复发是我们的一个原则。在另一方面，就是功能训练这一块。

　　强化以后，你的肌肉的强化，你的动作做得很好。然后将这些运动带到你的工作中，比如说你打球、开车或者是打麻将，这些功能都从你的力量转化成我刚才讲的一个力量。比方说你打球，不但要强化肌肉，可能要有平衡，还有你的柔软、灵活度，还有平衡力都做好了，就可以做一些功能上一些好习惯。养成锻炼的好习惯。

　　[主持人]：如果有一些靠物理的手段不能奏效的情况下，是不是需要手术？这是不是您的范围呢？

　　[李志端]：虽然手术做完了，不是就没事了。手术完还要做一些康复治疗，比如做完椎间盘突出，怎么尝试走路等等，我们的目的还是要将这个病人恢复成没得病之前一样的水平。运动康复中心病人是阶梯治疗的，阶梯治疗是70％的病人是通过运动医学、运动康复可以明显改善的，保守治疗的话，可以不用手术完全可以恢复。如果按照李博士的正常指导真的可以恢复。剩下30％需要手术的病人，在德尔康尼有一个针对性的合理化的治疗方案，可以选择微创的手术，可以选择大一点的手术。但是有一个原则，要力争使病人付出最小的代价，取得最好的效果。七成的人群都有这样的需求，今天应该把目标放在七成人群中。

　　术后的康复，是50％的手术加上50％的康复等于一个健康的你。紧密结合手术的康复训练，目前就是德尔康尼骨科院的特色，我这边承担了全院骨科病人的康复治疗，目的是让这些病人更快地回到真正的生活。现在有一个模式，你住院、手术、三天以后出院回家。这种模式是病人手术完了还没有达到真正的程度。