聚焦医改之民生篇（一）

　　聚焦医改之民生篇（一） 看病难的根源是“看不起”

　　编者按：7月28日，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风表示，由他担任课题组负责人的最新医改研究报告对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和反思，报告认为“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。一石激起千层浪，“医改”这一曾经无数次牵动我们心弦的话题再次成为热点。国人今年对“医改”的关注，和这个夏天的

　　如何看待医改的突然转向？本报今起推出系列报道“聚焦医改”，与广大市民一道探讨“为什么看病这么难，是什么原因导致医药价格这么高，中国医改的路究竟在何方？”事例一：药费太贵了只能回家

　　“实在是太贵了，没办法，只能回家了……”8月9日，兰大一院肾病科。

　　35岁的李建国守着长得虎头虎脑、因为吃激素的缘故有些发胖的儿子小发，他不时提醒6岁的小发“别闹，别跑”。

　　这次，小发的病依然没被治愈。

　　8天前，这个来自庄浪县的农民带着儿子小发来到兰大一院，给孩子看又一次复发的肾炎。

　　他把借来的2000元钱缝到布袋里，牢牢系在腰间，一路颠簸来到省城。医生在看过小发的病后，告诉李建国，孩子的病要住院治疗1个月，才有望治愈。

　　这一个月的花费将近万元，李建国凑的钱只够小发住10天医院。就这样，8000元钱阻断了小发治愈的希望。

　　以后小发会怎样，李建国不是没有想过，“医生说了，如果再不抓紧看，娃大了可能（肾衰竭）要换肾”。

　　坏消息当然不止这些，从小发3岁起发现肾炎症状后，李家就开始举债为孩子治病。

　　3年中，孩子花费已近3万。

　　为了这病，李建国把家中的活、地里的活抛给了妻子，自己只身踏上打工之路。

　　“最糟糕的是2003年去新疆那次，我到新疆第四天就突发急性阑尾炎，做手术就花了3000元。

　　休息了一年后，我才能干活，第二年干了一年活，才把借的手术费给人还上。”李建国告诉记者，“我现在最怕自己生病，我要是一倒下，家也就倒了。”事例二：为孩子看病倾家荡产

　　“为了医治孩子的病，我现在已经是倾家荡产了！”8月10日，在兰州一家大型医院骨科诊疗室外，看着儿子强强哀伤的眼神以及一条空荡荡的裤管，武山县龙台乡的农民窦保喜愁肠百结，而他的妻子紧搂着已经高位截肢的儿子泣不成声。

　　今年5月，“灾难”突然降临到这个本来就已经非常拮据的农民家庭，窦保喜15岁的儿子强强右腿根部急发恶性肿瘤。万分焦急的窦保喜夫妇怀中揣着“磨破了嘴皮”才借来的5000元钱带着儿子赴省城来到兰州军区兰州总医院，但诊断结果令窦保喜夫妇大吃一惊：强强患了骨癌，为防止癌细胞扩散，必须高位截肢。

　　噩耗犹如晴天霹雳，窦保喜的妻子听到这个结果当即昏厥。而接下来急需的万余元手术和医药费用更让窦保喜这位忠厚老实的农民一筹莫展，怎么办？只好砸锅卖铁去筹钱，好话说尽来借款。

　　东拼西凑的钱好歹保住了孩子的性命。

　　“为了医治孩子的病，我现在已经是倾家荡产了！

　　目前花掉的27000余元，绝大部分是借来的，一身的债务两辈子都还不清。”但是，医生建议孩子仍需住院治疗，可天价的医疗费用再从哪儿出？

　　窦保喜绝望了。

　　4个数据揭示了“看病难”在读完上面这两个令人心酸的事例后让我们再看一组数据。也许数据是枯燥的，但正是这些枯燥的数据向我们揭示了“看病难”的冰山一角。

　　数据一：卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48．9％的居民有病不就医，29．6％应住院而不住院。

　　数据二：至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60％—80％。

　　浙江大学一项调查进一步表明，哪怕是农村经济最发达地区之一的浙北地区，还是有30％—40％得了绝症的农民，因为无钱医治而死在家里。

　　数据三：近几年我国医疗费用增长过快成为一个突出问题，其中，门诊就医费用增长了1．3倍，住院费用增长了1．5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％，这些都超过了居民收入增长的幅度。

　　数据四：目前城市平均住院费用是7600元，而城市居民的年平均收入是6500元。

　　眼下，农民中正流传着这样一些顺口溜：“小病拖，大病挨，快死才往医院抬”；“脱贫三五年，一病回从前”；“一人得病，几代受穷”……从中明显能够感受到农民面对疾病时，那份沉重的无奈。

　　不少患者因无钱含泪离院8月9日，在接受记者采访时省人民医院骨科主任说：“因为无钱医治而离开人世的人们肯定不在少数。”“我上午接诊了49个病人，其中有3个诊断指征应立即入院治疗的病人因为没钱无力办理住院手续。每个人的生命毕竟只有一次，因为经济原因放弃治疗确实太可惜。”他告诉记者，在上午的接诊中就有一个来自会宁的14岁女孩被诊断为膝关节恶性肿瘤（骨癌），由于女孩家无力凑足上万元的手术费及治疗费，一家人含泪离去。

　　走时，女孩一步一顾，眼中写满了对生命深深的眷恋…

　　…“我们科室上个月就捐助一个患重病的孩子5000元，可这种援助总归有限，是杯水车薪。”医院“市场化”现状是症结调查显示，生病未就诊、未住院且未采取任何治疗措施的患者中，有38．2％是由于经济困难；应该住院而未住院的患者中，70％是由于经济困难。城乡低收入人群应住院而未住院的比例达到了41％，远高于一般收入人群。

　　就此现象记者走访了省卫生厅一位不愿公开姓名的负责人，他表示：“百姓不去看病的最主要原因还是经济问题，在现阶段，相对于我国普通居民的收入，医疗费的确是太高了。目前我国的整个医保体制是很不完善的，我个人认为要想彻底解决老百姓看病难的问题只有彻底改革，改变目前医院‘市场化’的现状。”本报记者张凡赵汇见习记者李国林（来源：兰州晨报）