常规手术后不应使用抗生素_新闻中心

常规手术后不应使用抗生素

http://www.sina.com.cn 2005年08月16日09:56 人民网-人民日报

本报北京8月15日讯　记者白剑峰报道：“患者注射一天抗生素，就相当于扔掉一只金戒指！”中华医学会神经外科学分会主任委员、北京天坛医院副院长赵继宗教授今天呼吁：为减轻患者负担，常规无菌手术术后不应使用抗生素。　　据介绍，常规无菌手术100％不用抗生素。这是欧美发达国家早在20世纪70年代就已推广的做法。但目前，我国很多大医院都采用了先进的层流手术室，在无菌环境下施行常规手术，只要医生操作规范，就极少有细菌感染的可能性。患者在术后使用抗生素不仅没有作用，而且加剧了抗生素滥用，增加了患者负担，有百害而无一利。以北京天坛医院为例，在实施常规无菌手术时，多数医生只在开刀前半小时为患者注射1次抗生素，术后一般不再使用抗生素。经过临床实验证明，术后不使用抗生素与使用抗生素的感染率没有差异。　　然而，国内至今还有相当一部分医生按照传统习惯，在患者术后一周内使用抗生素，尽管这种做法并没有临床依据和价值。如果一名患者一天注射4克头孢曲松钠，一周抗生素使用量就达28克。按最常用的头孢曲松钠零售价每克119元计算，患者术后注射一周抗生素，药费至少增加3332元。事实上，很多患者术后都是两三种抗生素联用，其费用更高。　　赵继宗教授指出，根据中华医学会制订的《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）———神经外科感染的防治》常规无菌手术术后不应使用抗生素。如果患者发生感染，也要根据化验结果有针对性地使用抗生素，而不能盲目滥用。　　今天，北京天坛医院神经外科率先向社会承诺：为了降低患者医药费用，今后所有常规无菌手术术后不再使用抗生素。在严格限制术后使用抗生素后，患者平均住院费用将会进一步下降。　　《人民日报》 (2005年08月16日第五版)