拔高的“经验”成教训 | |||||||||||||||||||||
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http://www.sina.com.cn 2005年08月18日14:53 南方周末 | |||||||||||||||||||||
符号 1994年两个市医改试点开始,两年后即在四十多个城市扩大试点。再过两年,即下达全国性的医改方案,举国“大手术”随即全面进行。由卫生行业权威报纸领军的连篇累牍的报道、评论、社论,一哄而上,将一个刚刚处于襁褓阶段的方案,描绘得周全、周到、周密、成形、成熟、成套,赞其怎样地激发了参保人员的积极性,有效控制了医保费用的过快增长,遏制了浪费,堵塞了漏洞,降低了医疗运行成本,提高了工作效率,明显地改善了医院的服务态度、医疗环境……甚至得出了“职工满意、医院满意、政府满意”的“三满意”结论———中国式的一拥而上就这样上下其手地遍地开花四处冒烟。 其实对于当年的这些医改经验,一面是铺天盖地的赞扬声,一面则是民间隐隐的质疑声与埋怨声,那里有的医院甚至玻璃都被人打破过,地方的负责人事后也不得不承认,试点给他们留下了不少后遗症。然而当时所有的质疑都一一被叫好声给淹没了。 其实当时的医改动机主要还是出于减轻财政的压力,主导思想本身就有偏差,以致不断淡化着卫生医疗社会保障的福利性质,忽略掉保障人民生命安全的最高宗旨,造成全国性服务公平性下降,城乡两极分化加剧,社会保障功能日益弱化,政府投入逐年下降,医疗费用居高不下,越来越多的老百姓有病不敢医,“看病难”、“看病贵”、“小病拖,大病扛”的局面。 此医改方案的推广,有如一次大手术,尚未准备妥当,就急着将患者送上了手术台,急急忙忙动刀,而且是全国性各地的大手术。结果是“医生”手忙脚乱打开胸腔腹腔,挨刀者痛不堪言……拔高的“经验”成教训,使改革陷于了进退两难的境地。 改革是社会利益的大调整,关系千家万户,尤其是医疗卫生改革更是关系生命安全的大问题,必须摸着石头过河,慎之又慎。将改革看得过于简单轻易,草率行事,一哄而上,急于作结论,急于显“政绩”,其结果难免是播下的似“龙种”,收获的则是给人一身不舒服的跳蚤。 | |||||||||||||||||||||