法国急诊病人飞机送进医院

　　今年6月，在“二战”诺曼底登陆60周年之日，我们一行四人亦在诺曼底“登陆”了。怀着探求西方先进医学的迫切心情，我们被医院派到法国冈城大学医疗中心进行为期一个月的学习和交流。法国科学的医疗模式、强大的社会保障系统和先进的医疗条件，如同旖旎的诺曼底风光一样，深深印在我们脑海中。

　　人性化的就医模式

　　法国冈城坐落在法国西海岸诺曼底大区，为其首府。冈城大学医疗中心是诺曼底大区最大的综合性医院，业务技术实力很强。接诊病人主要是社区医生介绍或转诊来的危急重症和疑难病人，就诊前先预约或电话联系。急诊病人很多由直升飞机送来，然后直接送往重症监护室；非急诊病人经预约由医院派车接送，医疗费用均由医疗保险部门支付。

　　该医疗中心22层的大楼肃静庄重，无门卫把守，无大量流动人员，医护工作人员工作井然有序。医院内很少见家属，没有喧闹嘈杂。

　　门诊分设在相应专科的同层楼内，每个专科医生配有一名护士。病人在候诊室等候，由护士遵医嘱先给病人登记注册并做一般性检查(如心电图等)，然后将结果随病人一同送至专科医生诊察室。检查后，需化验者由护士处理并由传送带将标本送往相应化验室；需住院者送往同一层病房内；不需住院者由医院派车送回家。

　　病人充分尊重医生

　　在法国，病人普遍表现出对医生的充分尊重和高度信任。病人对医生的决定几乎是绝对服从，他们具有较高的文化素质，相信医学，相信科学，相信医生。做手术或创伤性检查、介入治疗，均由病人本人签字，签字过程简单而快捷。

　　据粗略估计，冈城医院医护人员与病人的比例约2:1，对不能自理的病人完全由护理人员照顾，许多男护士负责接送病人去检查、治疗、手术等。

　　国内外医术差距并不大

　　心血管病房分四个病区，重症监护室、导管室、普通病区(两个)，设备条件十分优越，病床均为全自动升降床，床边监护仪、血液动力学监测仪、超声仪等应有尽有。

　　我们此次学习，主要侧重于心衰诊治方面。法国人心衰的病因主要为冠心病、高血压、心肌病等，而我们医院收治的病人，风湿性心脏病引起的心衰占很大比例。在诊断方面与我院基本相同，治疗方面仍以药物为主，其次是心脏再同步起搏治疗。

　　他们对重症和终末期心衰多采用人工心脏(左室辅助装置)，但有肯定疗效的方法依然是心脏移植，在这里已成为非常成熟、应用较多的技术。冈城大学医疗中心一年PTCA(经皮冠状动脉成形术)病人约3000例，安装起搏器400例，三腔起搏器(包括ICD)20例。

　　我们医院的技术力量、诊治方法与法国相比差距并不太大，通过学习交流，可以互相补充、相互促进。

　　河南省人民医院心血管内科主任医师徐予责任编辑：任远飞