体无完肤的病人盼来救命血(图)

http://www.sina.com.cn 2005年08月23日14:41 海峡都市报

救命血来得不容易

　　N本报记者黄国华

　　通讯员饶亚琴文/图

　　本报讯昨日下午2点30分，当从武汉千里驰援漳州的2200毫升B型Rh阴性血，由医院护送从机场顺利抵达漳州175医院时，国内烧伤科专家、175医院副院长郑庆亦长长地松了一口气：“快把他送手术室，准备手术！”

　　术前工作早已准备就绪，全身烧伤面积95％，其中90%属于重度烧伤，推车运送着昏迷的漳州籍铸铜工人黄金城进入烧伤科手术中心。一个由漳州175医院烧伤科专家、麻醉师等14名医生和6名护士组成的医疗团队，投入了一场和死神赛跑的特大型烧伤手术。

　　这是一场来之不易的手术，因其需要稀有血液和病人烧伤面积大、深度深，而受到媒体关注。从下午3点手术开始，持续了4个小时，晚上7:00，手术结束。主刀医生、副院长兼烧伤科主任郑庆亦说：“手术使用了1800毫升救命血，手术做得相当顺利，病人目前病情平稳。”

　　只听见“嘭”的声响

　　堂兄衣服不见了

　　这位被烧伤的铸铜工人名字叫黄金城，今年29岁。他和堂弟黄银水等几人在泉州南安某村铸铜。据黄银水介绍，工场只是一个简易作坊，就是把收购来的废铜高温加热，然后倒进模具里，冷却形成水龙头等各种器具。黄家几个兄弟在南安的作坊开了一年多。

　　8月18日早上，作坊正如往常一样在烧炼废铜。这时，站在门口的黄银水突然听到工场内一声“嘭——”的声响……跑进去一看，里面热气腾腾。黄银水说，他看到正在炼铜的堂兄黄金城浑身衣服没了，身上只有一层灰，变得黑乎乎的，还冒着热气，疼痛得哇哇叫。

　　事后，在漳州175医院，黄银水推测，事故原因可能是冶炼废铜的锅炉溅起炙热的铜水，溅到堂哥身上，迅速引燃衣服所致。

　　黄银水和几个亲戚赶紧把受伤的黄金城送到附近卫生院，并一边拨打泉州120。30分钟后，南安医院120急救车抵达卫生院，在做了抢救处理之后，迅速把病人送到解放军180医院。

　　在解放军180医院进行相应抢救之后，考虑到患者病情危急，病人家属在医生建议下，决定把重度烧伤病人，转院到在国内治疗烧伤具有专长的漳州175医院烧伤科（南京军区烧伤中心）抢救。当日下午5时，急救车驶出180医院直奔漳州。

　　晚上7时，病人抵达漳州175医院，守候在手术室的烧伤科主任郑庆亦、副主任陈锦河、护士长李敏等人，对病人进行创口清理和紧急气管切开手术，直至当晚10时。

　　手术前检测发现

　　病人是稀有血型者

　　郑庆亦说，病人烧伤95%，且90%属于三度烧伤，可谓体无完肤，来的时候，严重休克，精神状况很差，随时都有生命危险。经过紧急补充液体和处理之后，必须尽快施行国内最先进的“微粒皮移植手术”，才能挽救生命。手术组决定计划在19日给他做抽血化验的时候，发现这个病人血型是B型Rh阴性。

　　这是一种罕见血型，Rh阴性血型在汉族人中只占3‰比例，B型Rh阴性血所占比例更小。因此献血和用的人都很少，在全国各地血库都很稀缺。进行这样特大型烧伤植皮手术，需要B型Rh阴性红细胞11个单位（共2200ml），但是，在漳州175医院血库没有这种血型，整个福建地区的采供血机构也没有。

　　20日上午，烧伤科召集了黄金城的10个家族成员，进行抽血化验，均没有发现同种可以匹配的血型。情急之下，郑庆亦动员了20多个医生、护士，连夜通过互联网和电话询问等形式，四处寻找国内存有B型Rh阴性血的血库。碰巧的是，175医院烧伤科医生王津是武汉人。他联系上自己在千里之外的武大中南医院同学，希望能在武汉找到与此患者相匹配的血液，得知在武汉血液中心存有足够数量的B型Rh阴性血液，欣喜异常。

　　接到漳州175医院的求援电话后，正在上海出差的湖北省卫生厅献血办领导，立即通知武汉血液中心，全力支持福建漳州。“派人派车，不惜一切代价，和武汉方面联系，全力抢救病人。”漳州175医院鲁云敏院长作出指示。两位医生乘坐医院专车，当日中午从厦门机场出发，下午2:30抵达武汉血液中心。

　　Rh阴性血

　　保存使用规定严格

　　昨日凌晨，武汉血液中心两名工作人员，准时开始对保存在－80℃环境中的9袋B型Rh阴性红细胞进行解冻，以赶上昨日11时飞往福建的飞机。深低温保存的血液，仅解冻就需要8个多小时。

　　据专家介绍，之所以这样，是因为其他血在2～6℃条件下保存35天有效，但由于用量大，往往不到35天就会用完。但Rh阴性血就不同了，好不容易采到了，在35天之内不一定能用得出去，－80℃的深低温保存条件会让它有效期延长，不至于浪费宝贵的血源。

　　而武汉的这批Rh阴性血的来源也有一段故事。武汉成立的Rh阴性血液联谊会，是一个特殊的“家庭”，他们之间的“血缘”就是Rh阴性血。一旦血液中心需要采血，他们就会为一些陌生人献出自己的血液。虽然他们血型稀有，但他们的血没有因此显得“珍贵”，他们反而成了一群最乐于互助的人。“只要有需要，请随时叫我。”这是他们的口头禅。

　　此次驰援漳州的2200毫升血液中，就有400毫升是此次市民自愿捐献的新鲜血液，除此之外，均是志愿者捐献。

　　1800毫升救命血

　　昨日输至病人体内

　　来自武汉的B型Rh阴性血经过一定处理后，立即用于患者手术中。第一批1800毫升血液在昨日下午的手术中被汩汩输入到病人的血管之中。

　　昨日下午，由郑庆亦主持，10位烧伤科医生给黄金城的四肢做了“微粒植皮手术”。据介绍，由于病人身上几乎没有完整皮肤，第一次手术处理的是占全身皮肤面积45%的四肢。医生在病人的头皮和阴囊上取皮5%，将其捣碎制成微粒皮，在对病人切痂之后，像撒种子一样，把微粒皮均匀播种在病人身上，然后覆盖上异体皮。这是目前国内治疗大面积烧伤先进的治疗方法。

　　记者透过手术室窗户，可以看到手术室内分成了“手术组”和“微粒制造组”以及“监护组”等，近20名医生和护士，有条不紊地展开了一场特大手术。昨日下午的手术，从下午到晚上7时，整整4个小时。郑庆亦走出手术室，说：“手术顺利结束，病人在手术这关是挺过来了，目前病情比较平稳，但是作为国内罕见的特大面积烧伤手术，病人还需要继续观察，才能确定是否真正摆脱危险。”