药企联盟真能撼动“药价”吗？

　　邓海建

　　据8月23日《北京晨报》报道,20家药企组成药品供销联盟,500种药品最高降9成。目前,北京市单体面积最大的天天好大药房和近20家企业高调结成供销联盟,誓以低价冲击京城药品零售市场。

　　商场打九折,就叫很够意思的促销了;要是八折,该是VIP的待遇了……一折呢?该算“奇迹”了吧。用市场经济价值规律的尺子来衡量:“一折销售”绝非市场常态，不是欺诈就是倾销。很遗憾,“一折”的药价竟然是“正价”。“药价没谱水分太多”,是近年来老百姓看病时意见最大的问题。难怪网上的黑色幽默说“这年代最胆大的不是上山打老虎的、而是天天耗在家里生病的”。这些年来政府虽然采取了一些行政手段来抑制或削低这座山,但却见效甚微。相反,有的地方还出现了降价药销量下降,不降价的同类药销量大幅上升的现象,不平等不正当的竞争愈演愈烈。

　　我对类似“天天好”这样的商家力争降价惠民的雄心壮志颇感忧虑:《生存法则》与“权力话语”的博弈历来是尴尬而苍白的———如果我没记错,“天天好”遭遇的非正常抢购、上游药企的威胁、同行的黑道攻击等已不是一两次了———当我们的商品市场已进入WTO时代,显然药品市场还蹒跚在史前时代。

　　我们要清醒认识的现实是:在全国药品销售总额中,医院占80%以上,而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3%。当医院成为我国药品销售的主流市场,他们基本控制着药品分销的终端市场,自然也就拥有不可撼动的药价“话语权”,这远比“一折”的药价更稳如泰山。

　　“一个出厂价只有几元的药品,通过层层加价,到患者手里就成了几十元甚至上百元”,面对这样的猫腻,市民早就心照不宣却无能为力。每次降价的大抵都是要在市场潮头挣扎的药房,而市民对药品的需求又有“代偿机制”的约束:谁都不可能像买肥皂洗衣粉一样自由消费药品。靠药店来挑战牛气哄哄的药品市场,就算是“一折”这样的大力度和大手笔,也是很有些“堂吉诃德战风车”的悲凉况味的。

　　在当前的国家医疗体制下,药价是体制、机制和市场结构中存在的矛盾和问题的畸形产物:医药价格的现状,表面看是政府价格监管制度和手段不完善的结果,但其深层次原因还在于医药卫生体制改革不到位,以及药品市场发育滞后。

　　基于此分析,可以预见的是,供销联盟的成立也许会在京城药店激起层层浪花,但一定不会是波涛汹涌的链性反应。作为工薪阶层的我，与广大民众一同期盼着“药价”的真正降低。（来源：广州日报）