骨性关节炎不能仅仅对症治疗(图)

http://www.sina.com.cn 2005年08月27日05:09 河南报业网-大河报

　　骨性关节炎是一类退行性病变。人老了，关节软骨会发生退变，软骨细胞不能合成关节“润滑油”即透明质酸，从而导致软骨失去弹性和强度，形成骨赘，人们通常称之为骨刺、骨质增生。这是产生疼痛和运动障碍的重要原因。严重的骨性关节炎可使关节软骨全部脱落，导致关节畸形和关节功能丧失。面对如此危险的骨性关节炎，很多人却存在一些认识误区。

　　盲目服中药治疗

　　在传统的中医理念中，“通则不痛，痛则不通”。骨性关节炎因为有关节疼痛，所以往往归为痹症。这种痹症通常是指外部环境，如寒冷、潮湿等原因导致的关节疾病，所以也有人认为是“老寒腿”。

　　但现代医学却认为骨性关节炎的病因远远超出了痹症的范围，是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点，盲目地服中药治疗，则会带来严重的不良后果。

　　中药并非没有毒性，一些活血化淤、通筋活络的中药常有以毒攻毒的作用，对肝、肾功能有损害。曾有患者自行服用藤类植物治疗关节痛，结果发生急性肾衰竭。长期盲目治疗还会延误病情，失去最佳治疗时机。

　　盲目按类风湿治疗

　　因为许多类风湿病均有关节疼痛，所以患者常常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是类风湿病，按类风湿病到处求医。

　　骨性关节炎按类风湿性关节炎治疗的病例屡见不鲜。曾有一位四川的老年患者，数十年双手关节疼痛，关节逐渐膨大、变形。他四处求医，长期按类风湿性关节炎治疗，没有效果。原来他是酱菜厂的工人，工厂机械化程度低，腌咸菜需手工操作，一干就是几十年，终因过度劳作导致关节磨损。后来他查了类风湿因子，是阴性；还拍了双手X片，符合骨性关节炎的特征，确诊为骨性关节炎。

　　如果这位患者继续按类风湿性关节炎治疗，那将会病上加病。因为类风湿性关节炎的治疗是长期的，患者需应用非激素类抗炎药止痛，还要应用控制病情的药物。这些药物除了治病作用以外，还有许多不良反应，如对血液系统的影响，对肝、肾的毒性作用等。

　　盲目服”软化骨刺”药物

　　许多患者有病乱投医，为了急于解除病痛，到处寻找消除骨刺的药物，实际上这是没有科学根据的。

　　骨刺就是增生的骨质，是关节软骨退化后产生的，所以骨刺也是骨头。骨头怎么能够通过药物消除呢？世上不可能有这种神药。设想，如果有一种药物能溶解骨质，那么这种药物将会给人体带来何等严重的不良反应呢？

　　盲目补充微量元素

　　补充钙、锌等微量元素对病情有一定帮助，如补钙对骨质疏松有益处。但骨性关节炎的病因并非是缺微量元素，所以补充微量元素没有直接的治疗作用。

　　长期仅做对症治疗

　　为了减轻病痛，对症治疗是必要的。但一般是暂时和短期的治疗方法，而许多患者却长期服用非激素类抗炎药对症治疗。这类药物如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等无疑在减轻病痛方面起到积极的作用，但它们也有许多不利影响。归纳起来有如下几个方面:

　　可以减轻关节疼痛，缓解症状，但不能解决根本问题，即只治标、不治本，因为这类药物不能控制病情发展，故不可长期单独应用。

　　有较多不良反应，如肝、肾功能损害，消化道溃疡和出血及股骨头坏死等。由非激素类抗炎药诱发的胃、十二指肠溃疡、出血或糜烂的患者中，大约50％没有症状；有的患者因长期服用非激素类抗炎药，最终导致肾功能衰竭；也有因服用非激素类抗炎药使血小板急剧下降，导致脑出血的病例。

　　对软骨有不良影响。非激素类抗炎药会抑制软骨的合成，还可直接破坏软骨细胞。而骨性关节炎的病变部位就在软骨。如果长期服用非激素类抗炎药，会对关节软骨产生破坏作用，从而加重骨性关节炎。使用非激素类抗炎药时间越长，剂量越大，关节软骨破坏就越严重。

　　肖玉兰

　　责任编辑：李胜利