七成过敏性鼻炎者曾经被误诊为感冒(图)

http://www.sina.com.cn 2005年08月27日05:10 河南报业网-大河报

　　有门学问叫药物经济学。单纯控制糖尿病很简单，但出现一种糖尿病并发症，所需费用是单纯控制糖尿病的2倍；过敏性鼻炎和过敏性哮喘常一前一后危害患者，控制好了，后者不会发威，一旦失控，患者将花去控制过敏性鼻炎3~4倍的钱来治疗，且效果不理想。

　　几天的阴雨连绵的天气让生活在郑州的人们感受到了秋天的存在，郑州各大医院呼吸内科、急诊科的感冒病人也多了起来。然而医生认为，在这些感冒病人中，隐藏着不少过敏性鼻炎患者。

　　感冒是人们最熟悉的疾病之一，有打喷嚏、流鼻涕症状，自然会想到患了感冒。然而，就在病人有打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状时，一般就直接给医生讲自己患了感冒。河南省变态反应学会主任委员、河南省人民医院呼吸内科马希涛却提出，这些打喷嚏患者并不都是感冒病人，有相当一部分人是患了过敏性鼻炎。

　　临床中大约有七成患者曾将过敏性鼻炎当作感冒来治疗，更有甚者，将过敏性鼻炎当成体质虚弱、反复感冒治疗长达两年之久。

　　过敏性鼻炎缠身哮喘接踵而至

　　在郑州召开的“中国哮喘联盟成立”大会上，钟南山院士特别向人们提示，联盟会徽设计者以世界地图作为会徽的背景，用白色线条勾画出人的鼻子、支气管、肺部等组织，之所以将鼻子作为会徽的一部分，原因就是过敏性鼻炎与过敏性哮喘有着千丝万缕的联系。

　　全球所有治疗过敏性疾病的医生早就达成共识，认为过敏性鼻炎和过敏性哮喘是“一个气道、一种疾病”。鼻腔较肺部最先接触外界，也是最先“受累”的器官，一般情况下，患过敏性鼻炎3~5年后，大部分患者会有过敏性哮喘症状。即使没有哮喘症状，通过气管镜等检查发现，过敏性鼻炎患者的肺部都有哮喘病理改变。而过敏性哮喘的病人，80％都有过敏性鼻炎。最新研究证实，过敏性鼻炎本身就是哮喘病发生的早期症状。

　　河南省人民医院呼吸内科王思勤说，过敏性鼻炎患者一旦发展到过敏性哮喘，疾病每发作一次，肺组织就会遭到一次“迫害”，多次如此反复，患者很容易出现肺气肿、肺源性心脏病等疾病。

　　治疗过敏性鼻炎选准科室进对门

　　小丁半年前查出患有过敏性鼻炎，有人建议他到耳鼻喉科，有人推荐让他到呼吸内科，究竟该到哪里接受治疗？小丁感到很迷茫。

　　过去人们简单地以声门(在喉结后方)为界限，把呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。理论上讲，上呼吸道疾病如扁桃体炎、喉炎、鼻炎等疾病治疗应归耳鼻喉科，下呼吸道则由呼吸内科负责，但实际情况是耳鼻喉科和呼吸内科治疗疾病时存在交叉现象，但下呼吸道的治疗主要以呼吸内科为主，耳鼻喉科很少涉足。

　　如今，把过敏性鼻炎看作是哮喘的前期症状，病人选科室时，呼吸内科应是首选。

　　三大方式控制疾病发展

　　“早发现、早治疗”控制好过敏性鼻炎，不让其向过敏性哮喘发展，是目前医疗界的共识。

　　过敏性鼻炎的治疗常用以下三种方式。

　　避免接触过敏原之所以产生过敏反应，前提是人体接触了过敏原，如果远离过敏原，过敏反应自然不会存在。

　　脱敏治疗研究发现，对于早期的过敏患者采取脱敏治疗，治愈率较高。虽然“脱敏治疗”疗效确切，但有些患者如过敏原为冷空气，也无法进行脱敏治疗。

　　鼻喷疗法鼻喷剂是一种治本疗法，所谓治本，它可以把体内引起变态反应的细胞杀死或将其抑制，从根上解决问题，但需要患者坚持使用。

　　另外，人体每天分泌的糖皮质激素为5000微克，而鼻喷剂每天只吸入70微克左右，所以不会对人体造成危害。鼻喷剂使用7天后才起效，所以应作为预防症状出现的给药方式。如过敏性鼻炎处于急性发作期，仍应选择口服或静脉滴注的方式治疗。

　　记者　蔡建华

　　责任编辑：李胜利