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别让医保卡成为代金券


http://www.sina.com.cn 2005年08月28日03:35 新晚报

  本报记者 耿 新

  1街头:有人用医保卡套取现金

  近来,有市民向记者反映,哈尔滨市有人利用医保卡套取现金。按照小广告上的电话号码,记者进行了暗访。

  记者:你能从医保卡里取出钱来,是吗?

  对方:对。

  记者:怎么取呢?

  对方:你卡上有多少钱?

  记者:1000多点。

  对方:啊,1000多元,那能兑换800多元。

  记者:怎么兑换呢?

  对方:你先买药,然后把药给我,我立即付给你现金,剩下的事情由我处理,你就不用操心了。

  记者:那我怎么找你呢?

  对方:你在哪里?

  记者:道外。

  对方:你可以到我这儿来,或者,我去你那里也可以,就近找个医院或药店操作一下。

  记者:不会出什么事吧?

  对方:不会,我和他们关系都很熟,又不是就给你一个人办过,你不用担心,我们办这事就像普通做生意一样,没什么大不了的。

  记者:我们什么时候见面呢?

  对方:今天不行了,明天下午吧。我们再联系,约个地方。

  2持卡者:想怎么用就怎么用

  随后,就医保卡套取现金的问题,记者采访了哈尔滨市的一些市民。记者发现,一些人认为,医保卡里的资金是自己的,所以,自己有权自由支配。

  王女士对记者说,个人账户里的资金是每月从自己工资里提取的,所以,卡里的资金实际上就是自己的钱,个人利用这些钱购买保健品或者营养品是理所当然的,没什么大惊小怪的。而且,目前,这种现象也不少见。比如,一些非医保药品具有保健作用,她的一些朋友都曾经在药店通过医保卡购买此类药品。

  张女士认为,过去,公费医疗的年代,人们巧立名目,通过报销医疗费用来购买生活用品,这属于占国家集体的便宜。而现在,钱已经打入个人账户里,每月数额固定,国家不会再追加资金,所以,无论怎样消费都是个人的事,并没有损害他人的利益。

  王先生表示,如果现在花光了卡里的钱,将来生病了,可以用现金买药。自己的账户里的钱,早花晚花一个样。

  3管理部门:套取现金于己有损

  市劳动和社会保障局医疗保险处处长宋致田在接受记者采访时说,一些人对于医保卡里资金的使用范围存在误解,将医保卡变成一种代金券,已经违反了有关规定,利用医保卡套取现金更是明令禁止的行为,如果这种情形蔓延下去,将引发严重的后果。

  个人及单位缴纳的医疗保险费构成了基本医疗保险基金,它又分为个人账户和统筹基金两部分,医保卡可以说是个人账户的体现形式。其中,个人账户里的资金用于支付百姓遇到日常疾病时购买符合规定的药品以及在门诊治疗部分疾病时花费的费用,而统筹基金则用于支付百姓住院治疗时符合规定的费用。

  目前,有人利用个人账户的资金购买营养品,还有人购买按摩椅等保健用品,这种做法违反了资金的正常使用范围,是违反规定的。对于参与其中的药店,有关部门将严肃处理,绝不手软,药店一旦被发现有相关行为,将被取消作为医疗保险定点单位的资格。

  有些人认为,医保卡里的资金可以自由支配,今天花光了,等到自己有病的时候再用现金购买药品,结果都一样。这种想法是错误的。比如,现在,有的企业效益好,可以为职工提供医疗补助。当职工生病时,如果个人账户的资金不足以支付医疗费用时,企业可以为职工提供一定的补助,而职工如果平时不注意个人账户资金的积累,将资金用于其他用途,到了生病时完全依赖单位的补助,这种行为等于间接侵占集体的利益,如果大家都这么做,势必给企业带来巨大的负担。

  如果企业效益不好,职工又不注意资金的积累,一旦遇到疾病时,账户里空空如也,势必影响疾病的治疗和正常生活。宋处长告诉记者,几天前,一位患者生病共花费68000元,统筹基金可以承担42000元,自己承担26000元,这26000元成了他生活的巨大负担。如果平时注意资金的积累,能够积累一部分资金,在这个时候就会感觉轻松得多。建立个人账户的目的就是建立个人自我积累机制,为今后患病积累资金,起到未雨绸缪的作用。

  进一步讲,如果这种情形蔓延下去,大家都在很短的时间内提空个人账户的资金,那势必给统筹基金带来巨大压力,引发严重的后果。因为大家个人账户里没有资金,只能依靠统筹基金。在这种情况下,一旦生病,大家很可能会一窝蜂地涌向医院要求住院治疗,大家会托人找关系要求住院,而在巨大压力下,统筹基金的支撑力将大大减弱,最后只能是大家都住院,大家又都得不到有效的治疗。


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