广东正努力缓解看病贵看病难

　　8月24日至25日，中纪委驻卫生部纪检组组长李熙在广东省卫生厅副厅长张寿生的陪同下，视察了广东佛山市、高要市以及肇庆市的医疗卫生建设情况。在两天的时间内，共视察了南海区中医院、佛山市第一人民医院、肇庆市第一人民医院等5家医院以及高要市金利镇新型农村合作医疗工作情况，听取了各医院的汇报后，李熙对广东的医疗卫生建设给予了充分的肯定。

　　处方点评制有效遏制大处方

　　在南海中医院会议室外宣传栏上，贴有几张医生为患者开的处方，令人惊奇的是，在处方旁边还附有一连串的点评，对处方的用药与用量都进行点评，哪些用得好，哪些用得不好一目了然。据院长老昌辉介绍，该院设立了专门的药事处对处方的用药进行监督，这些点评不光在医院宣传栏张贴，在医院的网站上也有公布，无论是病人还是医生都可以在网上针对处方用药进行讨论。李熙对这种制度予以了高度评价，认为这样有利于遏制医生乱开处方、开大处方以及不合理处方，从而有利于提高医疗水平与质量，希望在全省乃至全国进行推广。

　　2003年1月30日，佛山市便民医院在佛山市第二人民医院正式挂牌运作，该院收治的病人大多持有佛山市发放的相关特困证明，医院的收费也很低，两年来，便民医院共收治特困病人24660人次，平均每处方费用55.24元，社保IC卡看病108773次，平均处方61.84元，按佛山市二级甲等医院平均处方费用110元计，该院共减轻病人负担两项共计658万元，便民医院也因此保持了病人零投诉的纪录。但医院的发展却受到了一定的限制，医院职工工资水平低于市内其他医院，医院发展资金积累有限，医院挂账医疗费用达到几百万元……李熙表示，便民医院很有特色，佛山市政府以及卫生局一定要加大对便民医院经费和政策上的支持力度，不要使便民医院垮下去，也不能改变它“便民、质优、价廉”的定位，这样有利于缓解广东群众看病难、看病贵的问题。

　　新型农村合作医疗健康发展

　　2005年高要市新型农村合作医疗人均筹资28元以上，其中农民个人出资10元，省里每人补助10元，肇庆市、高要市和镇（街道）三级共补助8元以上。2005年1至6月，该市金利镇参加合作医疗的人数达54857人，人口覆盖率达94.71%，共筹集保障金88.8万多元，截至7月底，全镇共有1069人次住院，发放医疗药费用合计近553万元，补偿支出金额96.8万多元。同时对特困农民因医疗费用较大（超1万元）等情况，符合条件的可以申请救济金。金州村委会六州小组钟日华因病于2005年1月9日至5月27日在中山大学附属肿瘤医院住院，期间共花费医药费近15.7万元，由于其家庭困难，金利镇在为其报销3000元后，又由其本人写了医疗救助金申请，由村委会把关后交高要市卫生局和高要市分管农村医疗工作的相关领导共同审批，批下3000元的救助金。据介绍，今年1至8月，全镇共有109人申请救助金，80人已获批准，共得救助金11.2万元，其中获批最多的有4000元，一定程度上解决了农民看病难以及因病致贫、因病返贫等问题。

　　但是，此项工作也存在一些问题和薄弱环节，如筹资难的问题。据介绍，大部分农民要逐户上门收款，成本较高。对此，李熙表示，初期采取上门催款是完全必要的，今后则可充分利用银行、信用社等金融机构的作用，让农民按时自觉去交纳，这样可大大降低筹资成本。另外，一定要加强对所筹资金的管理。农民交上来的钱是血汗钱，一定要管好、用好、监督好，使其发挥最大的作用。李熙说，工作能不能得到群众的信赖，在于资金能不能得到有效的运用，如果这方面出现了问题，就会因小失大。广东省卫生厅副厅长张寿生也强调这一点，他要求金利镇不断创新管理体制，并总结经验在全市推广，推动新型农村合作医疗工作的发展。

　　医德医风考核归档深受欢迎

　　8月25日，正赶上广东省“构建和谐医患关系”户外巡回论坛在肇庆举行。此次论坛以医德医风考核制度为中心，用对话、访谈以及现场测试的方式全面展现了肇庆市实施医德医风考核制度以来取得的成效，医务人员、患者及家属都表达了对此项制度的欢迎和支持。

　　肇庆市在全国率先推行医德医风考核归档制度,他们把医务人员应具备的医德分解成“救死扶伤、全心全意为人民服务”、“文明礼貌、优质服务”、“遵纪守法、廉洁行医”等七个方面，用可供操作的量化指标每半年初评，年终进行总评。考核采取个人自评、科室互评、医院考评领导小组综合评价以及领导班子审核通过的方法，依分数高低，分为医德高尚、良好、一般、欠缺、低劣五个等级，与聘任、晋升、评先、创优和效益工资挂钩。考评结果记入医务人员档案，并在电脑上进行存储，输入姓名、编号或是职称等就可查出相应人员的考评情况以及加减分情况。如肇庆市第一人民医院医德医风考评表上明确规定，“与服务对象发生冷、硬、顶、推现象，造成群众投诉经核实无误者每次扣10分；以工作之便收受红包或接受吃请、回扣或为病人开假医疗证明，利用诊病（工作）之机推销药械等谋取私利者扣30分……”肇庆市第二人民医院曾有一位医生利用职务之便，用已经作废的旧收费单据为病人做家庭服务，谋取不正当收入，被评为医德低劣，被医院扣发了一个季度的效益工资并通报全院。

　　李熙对此项医德医风考核归档制度给予了高度的评价，他表示，一定要向全省乃至全国推行这个制度。此外，他还表示，省、市卫生行政部门一定要响应卫生部的号召，切实抓好医院管理年活动，在医院内以及社会上加大对医院管理年的宣传力度；医院要坚持“从我做起，从现在做起，从自身能够解决的问题做起”，发挥自身的优势，努力缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

　　《华南新闻》 (2005年09月01日 第四版)

　　作者：廖秋桃