“以医养医”难解群众看病贵的困局

　　卫生部政策法规司司长刘新明日前在宁波作报告时这样表示，要尽快改变“以药养医”的局面，“以医养医”控制医疗费用过快上涨。（8月31日《新京报》）

　　前些日子，有关研究机构一句“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”，立即引起各界高度关注。人们各抒己见、各摆观点、各谈想法，目的只有一个，就是尽快寻找到解决老百姓看病难、看病贵这一问题的良策。在这种情况下，有关人士再次提出“以

　　“以医养医”的关键点一是靠政府的财政补贴，二是来自医务人员的劳务费。原来的医院作为事业性单位，政府财政补贴占了大头，医务人员劳务费作为补充。这些年医疗卫生推行市场化体制改革，政府对医院的财政补贴停止了，医院要生存、要发展，只能在市场中找饭吃。

　　在当前的医药市场上，药厂与医院实际上成为主导药品价格的载体，药厂与医院在医药暴利的操作中，掀起了药价一次次虚高运作。而药厂与医院之间的互利互惠，药厂与医生之间利益的默契、回扣风的盛行更是让药价一个劲地往上蹿，出现了老百姓看病难、看病贵的困局。

　　随着医疗事业快速发展和医院经历了这么多年市场化运作的洗礼，加上政府财政支持的能力的有限，让医院再来重温旧体制下依靠政府财政支持的美梦恐怕是不现实也是不可能的，而用提高医生技术劳务所得来改变“以药养医”的局面恐怕也难以实现。在当下“以药养医”这个问题没有得到根本解决之前，用提高医生技术劳务所得来改变“以药养医”的局面，会不会出现“以药养医”仍旧在继续，而医生技术劳务费所得再行提高，老百姓因而不得不面对用药贵、诊疗也贵的局面？

　　从现行医药市场情况来看，“以医养医”不仅不能改变“以药养医”的局面，而且也不能控制医疗费用过快上涨。不是因为“以医养医”出发点有什么问题，而是在政府财政能力没有达到相当雄厚的支付实力时，在政府还没有收回药品市场定价权之前，谈用“以医养医”来改变‘以药养医’和控制医疗费用过快上涨，从根本上改变老百姓看病贵的现实困局还为时尚早。