12种艾滋病专用药纳入医保

　　艾滋病用药纳入医保

　　有关人士介绍，现行的艾滋病治疗主要是指“抗病毒治疗”，药物价格昂贵，国产药每月治疗费用在500元—1500元，而进口药每月则需2000元—3000元，如果病人在后期出现机会性感染，费用将不可预测。

　　抗病毒治疗是挽救艾滋病病人和感染者最重要的阶段，新版医疗保险药品目录将艾滋病专用药纳入医保，这无疑将会挽救艾滋病病人和感染者的生命。据介绍，在纳入新版医疗保险药品目录的艾滋病专用药中，甲类药品占6种，均可由基本医疗保险基金支付；乙类药品占6种，由患者个人负担一定比例。

　　白蛋白可用医保报销

　　辽宁省人民医院副院长柳青峰告诉记者，白蛋白是一种消费群体特别广泛的药物，年老体弱、多病的患者，重症病人尤其是肝硬化患者都会消耗大量的白蛋白。而白蛋白价格昂贵，每支一般是300-400元，一般的患者一周需要注射1-2支，重症患者及肝硬化患者甚至每天一支。这种原来需要个人百分之百自付的昂贵药品，今后也可以通过基本医疗保险基金进行支付了。柳院长给记者算了一笔账，按照基本医疗保险目录的规定，白蛋白是医保药品目录中的乙类药品，个人只要负担20%。也就是说，以前需要花费300-400元，现在只要花费60-80元就可以购买一支白蛋白。

　　除此之外，一些肿瘤治疗必须的、药价相当昂贵的品种都已纳入目录范围，例如生物反应调节药斯奇康、卡舒宁，抗肿瘤药物开普拓、和美新、金喜素、艾妥等等。

　　常用药进入医保目录

　　沈阳医学院沈洲医院呼吸内科主任陈丽萍告诉记者，新的医保目录基本涵盖了老百姓的基本的常用药。像感冒用药，还有一些抗感染用药如莫西沙星、加替沙星、培氟沙星，消痰用药沐舒坦等都进了新医保目录。

　　记者在太原街的维康大药房，看到一位大娘用医保卡买了两盒新康泰克，她高兴地说，过去一些常用的感冒药，像新康泰克、惠菲宁等都不是医保用药，这回这些常用药都能用医保卡买了，用药更方便了。

　　起付线比例下调

　　除了比较昂贵的药品纳入医保药品目录外，另外一个可喜变化是起付线、个人自付比例的下调。有关负责人介绍，在此次调整中，除中国医科大学第一医院、第二医院以及陆军总院外，沈阳市医疗保险定点医院的起付线、个人自付比例都有一定调整。以辽宁省人民医院为例，因为它属于三级医院，按照规定，医疗保险起付线由原来的900元降为800元，也就是说，基本医疗保险患者入院消费800元以上的部分，可以通过医疗保险统筹基金报销，消费800元以下的则需要自行支付。同样是三级医院，个人负担比例由原来的15%下调到12%，退休人员均下调3个百分点。也就是说，新版药品目录实施后，医保患者每消费10000元，就能比原来减少300元。乙类药品个人负担比例则由原来的25%下降到20%。

　　除此之外，CT、核磁等百元以上的大型检查费用的自付比例也由原来的45%下降到27%。

　　药品使用限定适应症

　　为了最大限度地保障基本医疗保险参保人的利益，此次新版药品目录按适应症限定，对医生用药的选择权进行严格限制。如第三代头孢菌素凯舒特，只限耐药菌引起的重度感染患者才能用，肿瘤治疗药品开普拓，只限晚期大肠癌患者用。这将在一定程度上缓解患者看病贵的现象。但是也有医生反映，这些限定让他们无从下手。如治疗肺癌的用药奈达铂，要求只对颈上部出现病灶的患者做二线药使用。但是，颈上部是原位病灶还是转移病灶不明确；还有如果糖二磷酸纳是稳定心梗和营养心肌的药物，这次标明是抢救药品，到底什么样的患者才算抢救患者，界限不好划定。

　　营养药品未入医保

　　辽宁省劳动和社会保障厅有关负责人介绍，所有纳入基本医疗、工伤保险药品目录的药品均有严格的条件，不列入目录的主要是易于滥用的、可用于非治疗用途的药品，共十类：一是主要起营养滋补作用的药品；二是部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；三是用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；四是各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；五是血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；六是国家食品药品监督管理局撤消批准文号的；七是国家食品药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的；八是国家食品药品监督管理局禁止生产、销售和使用的；九是经主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的；十是在评审过程中有弄虚作假行为的。

　　时代商报记者王术张加汲