佛山加大力度整治医保定点药店

　　错刷、盗刷、照单全刷……作为医疗保险基金的一种支付手段，医保IC卡从其诞生以来就出现使用混乱的现象。一些市民把医保卡当成了购物卡，某些药店把医保卡当成了“购物卡”，连小偷扒手也打起了医保卡的主意。

　　佛山市劳动部门日前公开了一份医保定点药店检查通报，系统地剖析了医疗卡混乱使用的情况，并进一步加大了对医保定点药店的整治力度。记者邓柱峰、王鹏

　　不良现象一：不管是不是药，乱刷错刷

　　佛山市劳动与社会保障局在调查中发现，很多药店在向管理部门提供的医保刷卡清单中，只有金额，没有药品名称、数量，而且很多市民单次购药金额都超过300元。如此一来，药店是否给顾客刷了医保IC卡刷卡药品目录范围以外的药品或其他货品，管理部门无从得知。而记者此前在买药时也常常遇到这样的情况，洗发水、润肤霜可以和医保药物一起刷卡。保健品数额太大也不要紧，找来药店内的推销员，跟收银台工作人员打个招呼，医保卡照刷不误。拿到购物清单一看，要么药品名动辄以药店内部编号代替，要么干脆换了药品名，有的甚至只有购物金额。

　　不良现象二：不核对身份，见卡就刷

　　医保卡变成“购物卡”毕竟还是市民花自己的钱，但你的卡别人拿着随便刷就让人更难以接受了。在佛山市劳动部门的调查中就发现，在佛山不少医保定点药店，就出现了不核对持卡人身份，见卡就刷，造成侵害他人利益的隐患情况。

　　记者选择佛山汾江路、金鱼街等多家医保定点药店调查时也发现，记者拿着同事的医保卡，照样能够刷卡付钱，收银台的服务员既没问记者姓名，也没有核对记者身份证，有的甚至头都没抬一下，就让记者刷卡买单。

　　不良现象三：不论甲类、乙类，一律照单全刷

　　佛山市劳动部门通过调查还发现，即使有的药店能够按照相关要求对持卡人核查身份，并只答应顾客购买医保IC卡刷卡药品目录范围中的药品，仍然会产生医保资金的变相流失。

　　其主要原因就是药店不分甲类、乙类，一律照单全刷，而按规定，甲类目录的药品费用是可以全部纳入报销范围的，而乙类目录的药品费用是需参保人员自付一定比例后,方可纳入报销范围的。

　　对策：药店“范围”外刷卡，可停业整顿

　　为规范药店的经营行为、保证医保基金不流失，佛山市劳动部门再次强调：医保定点药店一定要核查刷卡人身份，防止错刷、盗刷，保证参保人的利益不受损害。凡因药店操作失误造成他人医保IC卡内金额损失的，一律由药店负责赔偿。

　　除此以外，佛山市劳动部门还特别规定，申办定点药店除按照佛山市的“试行办法”之外，还必须出具政府部门颁发的用工许可证；同时，医保定点药店还必须通过GSP药品经营质量管理规范认证，未在政府规定时间内认证的药店将不与其续签定点合约。管理部门将对药店进行年度检查考评，符合条件的将继续续约，不符合条件的则自动退出，而且从其退出之日起1年内将不得再申请定点药店资格。另外，医保基金管理部门今后将把平时检查、临时抽查和年度考评相结合，每年对药店进行1~2次例行检查，并将根据群众举报进行暗访。当发现药店销售假冒伪劣药品或抬高药品价格等行为，将取消其定点资格，永不再准入；发现医保IC卡刷卡药品目录范围外刷卡行为，将视情节轻重给予警告或停业整顿的处分。

　　提醒：发现卡内损失可向劳动部门投诉

　　对于日常出现的医保卡盗刷现象，佛山市劳动部门还提醒市民，参保人一定要保管好自己的医保IC卡，一旦遗失就要马上到相关银行网点办理挂失，确实发现自己卡内金额有损失的话可以到劳动部门投诉，经劳动部门查明确为药店的疏忽导致损失的话，将要求药店进行赔偿。

　　另外，佛山市劳动部门还表示，市民在购药过程中，如果发现定点医保药店没有专人核实药价，在个别药品上高于国家的调整价；医保卡使用混乱，IC卡刷卡金额过大，备查清单只有金额没有药品的名称和数量；特别是药店出现了在刷卡时不核对持卡人的身份、见卡就刷的情况，市民可向管理部门举报。

　　此类行为一经查实，社会保险经办机构将向药店追回已支付的费用，并由劳动保障行政部门给予警告，情节严重的将取消定点资格，构成犯罪的则依法追究刑事责任。

　　根据规定，医保卡的刷卡范围只能用于国家药品目录范围。

　　参保人员可持基本医疗保险定点医疗机构开具的外配处方购买医保IC卡刷卡药品目录范围内的处方药，或可直接持医疗保险个人账户IC卡购买医保IC卡刷卡药品目录范围内的非处方药。（来源：广州日报）