连体婴病危　分离术专家初定

　　本报讯（记者　苟明）来自垫江的连体婴儿冉希、冉望成功分离的机会大大增加。日前，经初步检查，她们各自都拥有自己的心脏，同时，儿童医院参与救治的专家组人员已经确定下来。但是，令专家们担心的是，她们状况非常不稳定，目前，已经出现了呼吸衰竭。

　　每隔2~4小时就要为其翻身

　　昨日下午2时，儿童医院新生儿病房，三名护士开始为冉希、冉望翻身。为防止连体婴儿手被压，一名护士先用手放在冉希头下，另外一名护士将手放入脚下，第三名护士则抱起孩子的躯干，抬到离床大约10厘米的高度，三人小心翼翼地将孩子翻转180°后，三人同时轻轻放下孩子，为保持耳朵悬空，一名护士腾出手来，在小姐妹的耳朵下各放置一个柔软的环……一个简单的翻身动作，每次需要5分钟。

　　因为与其他婴儿不同，她们都是侧卧着，各种脏器都倾斜在一边，娇嫩的身体结构不能承受，“担心心脏压迫，每隔2~4小时都要为她们翻身，24小时都不能疏忽。”护士称，专门有护士连夜值班并计算时间为她们翻身。

　　护士称，这两个家伙几乎不敢离人，就怕她们“打架”。前日晚上，一小家伙在动手时将另一个的呼吸管道碰掉了，对于她们来说，这是非常危险的。

　　俩姐妹呼吸衰竭病情不稳

　　儿童医院新生儿病房华子瑜副主任告诉记者，两个小家伙目前状况非常不稳定，前日下午，心跳加快，晚上状况更差，只好重新靠呼吸机呼吸，目前已经出现了呼吸衰竭，状况不容乐观。据了解，因为孩子心跳一直比正常孩子快得多，所以怀疑有先天性心脏病，并且这是很多连体婴儿的共同特征。而在此之前，婴儿有颅骨骨折，还有缺血缺氧性脑病、肺炎，同时，她们吸吮反射差，头颅有血肿，双下肢有挤压伤。

　　幸运的是，经过彩色B超检查，目前基本可以确定俩小姐妹都有各自的心脏和肝脏，使俩姐妹都存活的可能性大大增加，因为这是成功分离连体婴儿非常关键的要件，但两个心脏以及两个肝脏都彼此联系着，为手术带来一定困难。救治专家组人员基本敲定

　　儿童医院医务处王处长称，目前，该院连体婴儿救治专家组人员都已经基本敲定，以该院副院长、留美博士、外科专家魏光辉担任组长，普外科主任、博士生导师、重庆医科大学原校长金先庆、普外科副主任李晓庆、新生儿科副主任华子瑜博士、胸外科教授杨杰先以及麻醉科、ICU、放射科等科室主任等10人组成强大的专家小组，专门负责连体姐妹的分离。

　　魏光辉称，在具体手术中，将视具体情况，还可能抽一些相关科室专家参与手术。分离手术方案及日期待定

　　魏光辉称，因为连体婴儿病情非常不稳定，目前正在对其进行救治，因此还不能确定全面检查的具体日期，所以手术日期待定。据魏副院长介绍，连体婴儿在国内外发生几率都比较低，以前手术的成功率也非常低，在很多情况下都只能保证一个婴儿的生存，所以做分离手术非常具有挑战性，而具体的手术方案，则要等检查结果出来后才能制订。

　　据介绍，连体婴儿的情况非常复杂，有些脏器是分开的，有些是共用的。虽然这两个连体婴儿都有各自的心脏，但其重合情况也不一样，比如首先要看是否有各自独立的肝脏，如果有，则还要看重叠的宽度，越宽越危险，还要看胆道是否有畸形，如果共用，则还要另外讨论，有些情况甚至要在手术中才能临时发现并确定方案。

　　对话专家

　　不排除邀请国内外

　　专家参与分离手术

　　记者：连体婴儿如果分离，中间肯定会缺一定面积的皮肤，你们会怎么办？

　　魏光辉：如果皮肤不够，会考虑进行第二期手术。

　　记者：如果俩姐妹共用肠胃、共用肺脏怎么办？

　　魏光辉：因为具体情况千变万化，在没有检查之前，都没有一个明确的方案，一切都只能在检查后才能解答这些问题，目前最关键的是稳定孩子的病情，让她们活下来，这样才能坚持治疗，所以目前要保证孩子不被搬动、不被干扰，以尽快能进行全面检查。

　　记者：我们会请外国专家支持吗？

　　魏光辉：将尽可能由本院专家进行分离手术，当然会视具体情况，邀请国内外专家共同参与重庆连体婴儿的分离手术。

　　成功案例：术前准备1月

　　2000年8月，第三军医大学新桥医院成功分离了来自四川营山县的一对连体婴儿，创造了国内第一，全球第三的同类手术记录。据该院儿科主任赵聪敏介绍，当时这对婴儿也是胸腹连接，胸骨中、下段及腹部相连形成“体桥”，共有脐窝，心包融合，心脏融合（术中发现为重叠心），共有肝，动脉导管没有关闭，右心室增大。该院组成了以院长王卫东为组长的救治小组，经过一个月精心准备后成功实现了分离手术。

　　赵介绍，当时手术前，进行了三手主要准备：1.保持婴儿的生存状况良好，经过几个月的精心照料后才开始手术；2.有足够的皮肤，一开始，就对孩子的皮肤进行拉松、牵扯、挤压，进行一月后，有了足够的皮肤；3.把孩子的解剖结构弄得非常清楚。进行手术时，打开心包后，保证了一个孩子有心包，而另外一个孩子则在胸腔做了一个窝，放置心脏；因为共用一个肝脏，所以该院独创了局部血流阻断共同肝离断术，将肝脏用两个环结扎，然后从中间切开。

　　此次手术共突破了十道难关，最后成功将这对婴儿分离。

　　连体婴儿情况及其对策

　　共有一个心脏：2005年3月上海东方医院接到一对连体婴儿，该院准备在术后给其中一个宝宝用“人工心脏”，但未等手术，俩兄弟死亡。

　　共有一个肝脏：2003年3月，青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童医院成功分离一对连体婴儿，肝脏被分成两部分，一个一部分。