绝经妇女如何补钙？

　　近日，中国老年学学会副秘书长、骨质疏松委员会主任委员刘忠厚研究员接受人民网健康频道采访，分别就骨质疏松危害、防治、补钙等问题发表看法。――――――――――――――――――――――――――――――――――――

　　健康频道：您刚才其实也提这个问题了，就是比较容易发生骨质疏松的高危人群，比如绝经的妇女，她们怎么来预防？

　　刘忠厚：绝经后的妇女每年要丢失2％的骨量，十年就丢失20％，中国女性一般都49岁绝经，到59岁就丢失20％，绝经前还要丢失3-5％，这一加起来就很大了，所以中国女性61、62岁就要诊断骨质疏松了。如果绝经前如果采取任何的治疗预防措施，到62岁基本要诊断骨质疏松，就是说会发展成骨质疏松。中国的标准差诊断法是两个标准差，国外是2.5个标准差。

　　健康频道：但无论是哪个标准差，这都是比较严重的。如何来防治它的发展呢？

　　刘忠厚：中国人有多少人发生骨质疏松？这个发生率我们在今年写了一个《中国人的骨质疏松诊疗指南》，提到了这个数据，中国现在有9千万人患有骨质疏松，占全人口的7.01％，我们是13亿人口。日本是有1075万，日本占全人口的8.269％，我们的数据还是比较保守的。另外还有6千万有骨量减少的患者，我们也管它叫骨骼的亚健康状况，很快就发展到骨质疏松的有六千万，加起来1.5亿。骨量减少就要治疗了，不治疗不行的。他们有的人说，根据他们的检查，80岁以上的人有50％患有骨质疏松，不管你怎么检查，这都是不可靠的。80岁以上的女性，百分之百骨质疏松。

　　健康频道：有一个青海的患者打电话来，由于她在青海，今年49岁，今年已经绝经，由于地理位置偏远，做骨质疏松检查不方便，请问如何进行自查？像她这个年龄阶段的怎么补钙？

　　刘忠厚：单纯补钙不行，如果绝经了，建议治疗。要进行雌激素替代治疗，要医院去，医生会告诉你怎么治疗。如果说在绝经后10年不能采取一些治疗，预防措施，你的骨量丢失特别快，骨骼老化特别快，人生苍老特别快，所以这段的治疗比什么都重要。

　　健康频道：您的意思是在女性绝经之后要征求专家的意见，积极采取措施。

　　刘忠厚：对，单纯吃钙不行。钙是必须要补的，所有的人群都要补钙，作为基础用药，但是已经发展到一定程度的，一定要用药，用什么药，要到医院，医生给开。比如，双磷酸盐、降钙素、活性D，这些都是我们经常要用的。比如说女性60岁以上的，正常人从预防的角度来说，提倡补一片钙，200毫克就可以了。到骨量减少，这时候一定要治疗，要干预了。用活性D，加上钙，两样，如果症状比较明显，我们还要加上一种药，抑制骨吸收的药物，用什么由医院的医生来开。骨质疏松的人就是维生素D加上钙，再加上抑制骨质疏松的药物一种。严重骨质疏松的病人也是这样的治疗方案，但是抑制骨质疏松的药物可以换着用，不要用一种，所以我还是主张用双磷酸盐。严重骨质疏松的病人一定要治疗。用钙长时间用没有副作用这是很重要的，因为你不是一天两天用，要经常用，这个钙要没有负作用。再一个就是经济价格比较好，你买了便宜，很贵的药经常吃太贵。长期应用、负作用没有，或者说负作用没有，这种钙比较好，这是选钙的基本原则。吸收率都差不多，基本都在20-40％的范围，巨能钙说99％都能吸收，这是胡说八道的。这是我们选钙的问题。

　　健康频道：您认为什么样的方案效果最好？

　　刘忠厚：开始阶段可以用降钙素，还有活性D。49岁绝经的患者我认为她的治疗方案确定应该是用钙，活性D，第三是因为她刚决绝，我建议她用雌激素替代治疗，用上五六年之后要换，不再用这个方案了，要用降钙素、活性D和钙。十年以后她60多岁了，我建议再换一套方案，用钙、活性D和双磷酸盐。所以日本提出来，65岁以上的老人要双磷酸盐，比用降钙素效果好。